科普
甲亢那些事
《千金要方》有言：“人命之重，有负千金，一方济之，德逾于此”，我们是捍卫生命的守护神，救死扶伤，精诚大医，更是我们所有医护人员毕生追求的信念，面对渴求的目光，我们理应义无反顾，面对神圣的职责，我们必须兢兢业业，面对时代的召唤，我们只有勇往直前。作为一名核医学工作者，我们虽不能身披手术服，站在死亡的第一线与死神博斗，但我们用“核”的方式守护身边每一位患者的健康。家住重庆市巴南区接龙镇桂兴村的袁某某，是一名甲亢患者，患有甲亢已有5年，期间反复发作，且伴有白细胞减低和低钾，长期服用赛治，病情时有反复，甲亢症状未得到有效控制。与同村好友聊天口中知晓，好友曾也患有甲亢，几年前于重医二院核医学科接受袁耿彪主任的治疗，采用I放射性核素治疗，治疗后多次复查，血清甲状腺激素水平及各项指标均恢复正常，治疗效果十分显著。听到这个信息的袁某某十分心动，随即与家人商量，决定前往本院治疗。袁某某是一个地地道道的农民，没接受过多少教育，家里的经济来源主要是靠自己和老伴收种庄稼和两个女儿的补贴。带着满心的欢喜和期待，她踏上了求医的道路，由于自己严重晕车，她只能选择最原始的方式—步行。看病求医的路并不好走，自己也不认识路，只能依靠路标和向过往行人问路，谁知道这一走就是两天两夜。听到这儿的时候，我不知道该用什么语言来形容我的震惊和感动，中国经过30多年的改革开放，经济已经飞速发展，而在城市边缘和乡村仍然有经济贫瘠和缺医少药的地区。站在我面前的是一个年近60的老人，脸上的沟壑中流淌过的是岁月的长河，泛黄的皮肤上是夕阳的余晖，她消瘦而憔悴，但眼神却异常诚恳。脖颈上有些很深的皱纹，腮帮上有些褐斑，可手里却一直紧紧攥着自己的就诊病历，就是这样一位步履蹒跚的老人，带着坚定的求医信念，一步一步地走到了我们身边，从日出走到日落，从一路晨光相伴走到四下空无一人，这条路对她而言注定是孤独而漫长的。所幸的是，袁某某终于顺利来到了我们科室，见到了她日夜期盼的袁耿彪主任。袁主任通过详细询问病史充分了解了袁某某的病情，并知晓了她徒步求医的艰难事迹，被她的求医精神所感动，并表示将尽最大的努力，给予她最大的帮助。目前，袁某某正在我科接受相关检查，让我们一同祝愿她早日康复。我院核医学科成立于年，经过近40年的发展，已成为一个集医疗、教育、科研为一体的综合性科室。开展SPECT核素显像，器官功能测定，体外分析，放射性核素治疗等多种工作，目前年核素治疗余例。江南院区正全速开展核医学影像中心和核素病房建设项目。目前临床上治疗甲亢主要有三种治疗手段：抗甲亢药物治疗，I治疗以及手术治疗。三种方法均有效，但各有利弊，比如抗甲亢药物，安全有效，但服药时间长，副作用多，有一定复发率。外科手术治愈高，复发率低，但存在创伤，影响美观，且存在一定术后并发症。而放射性碘治疗作为一种安全有效的治疗手段，已逐步被广大甲亢患者所接受。患者通过口服放射性碘剂，其甲状腺组织能高度选择性地摄取和浓聚I，I在甲状腺内衰变发射的β射线对甲状腺发挥内照射治疗作用，使甲状腺功能亢进症状缓解或痊愈。射性碘治疗具有以下适应症：①Graves甲亢患者；②对抗甲状腺药物过敏或疗效差的，用抗甲状腺药物治疗后多次复发，或手术后复发的青少年Graves甲亢患者；③Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者；④Graves甲亢伴房颤的患者；⑤Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄I率增高的患者。拟行放射性碘治疗的患者需空腹于我科测定甲状腺摄I率，并禁用影响甲状腺摄I功能的药物和食物，检查血清甲状腺激素、TSH、TgA、McA、TRb，查血和尿常规，必要时行肝功能及ECG检查，且通过甲状腺显像结合扪诊估计甲状腺重量。各项指标符合治疗标准后，由医师向患者讲清治疗的注意事项、疗效，说明可能出现的近期反应及并发症，患者签署知情同意书后，等待服药通知即可。健康所系，生命所托。我科全体工作人员致力于守护广大甲亢患者的生命健康。欢迎广大甲亢患者前来咨询了解，我们将竭诚为您服务！重庆医科大学附属二院核医学科范医生-重庆医科大学附属二院核医学科赵晓
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