甲状腺疾病自我保健上上策
主编刘超徐书杭
副主编狄红杰陈国芳
名誉主编赵家军单忠艳滕卫平
／辅助检查篇／
—第5/6期—
血清促甲状腺激素测定对诊断甲状腺疾病的意义？
在什么情况下需要测定反T3？
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1血清促甲状腺激素测定对诊断甲状腺疾病的意义有哪些？
血清促甲状腺激素（TSH）测定由于方法简单，快速可靠，不需担心放射污染等优点现在已被广泛用于甲状腺功能测定。它对判定甲状腺功能来说是不可或缺的检查内容。尤其对甲状腺激素（游离T3，游离T4，总T3，总T4）仍在正常范围内的亚临床甲亢或亚临床甲减的诊断有不可替代的意义。通过TSH的测定，还可以鉴别甲状腺出现疾病的原因，是否来自于甲状腺自身还是控制甲状腺功能的下丘脑或垂体等器官。
测定甲状腺激素的电化学发光仪
2在什么情况下需要测定反T3？
正常人外周血里的T3和T4的浓度并不一致，T4的浓度比T3要高许多，但它的作用能力却远远不及T3。人体外周组织中有一些脱碘酶，可以将T4转为T3，前者浓度高，后者作用强，这种微小的转变即可发挥很大的调节作用，这正是人体的精妙之处。
就在T4向T3转化的过程中，也同时生成了反T3，即rT3（参见第一章基础知识篇第10期）。血清反T3和T3的结构非常相似，类似于双胞胎，但它无生物活性，正常情况下其血浓度与T3、T4维持一定的比例，尤其与T4变化一致，可作为了解甲状腺功能的指标。
反T3经常被用于鉴别甲减和非甲状腺疾病引起的甲状腺功能异常。如在重症营养不良或其他严重的全身性疾病时，人体出于自我保护机制，可下调甲状腺功能，以减少人体消耗，此时反T3可明显升高，而总T3则明显降低，但甲状腺自身病变引起的甲减则反T3和总T3均降低，此时检测反T3可有效地甄别甲状腺激素水平很低的原因。
我们相信，本书不仅能回答普通读者尤其是甲状腺疾病患者的绝大部分问题，也能够帮助内分泌临床医师加深对甲状腺疾病的认识，进一步提高诊治水平。当然，限于水平和学识，本书定存不足之处，竭诚欢迎广大读者及专家批评指正。
刘超，主任医师，教授，博士生导师，留美、留德博士，江苏省有突出贡献的中青年专家。现任医院（中国中医科学院江苏分院，江苏省中医药研究院）副院长，内分泌科主任，江苏省“工程”、和“江苏省六大人才高峰”培养对象。
门诊时间、地点：
周一上午医院华电院区
周二下午医院本部
刘超工作室
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