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是长寿特质，还是甲状腺功能减低？
甲状腺功能减退症是甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。随年龄增长患病率持续升高，在45岁以上的人群中尤为明显，60岁以上老年妇女甲减发生率可达4％，特别是亚临床性甲减（TSH升高但是低于10mIU/L，游离T3、T4在正常范围），并不少见。
随着衰老，生理功能逐渐衰退，必然伴随甲状腺的体积缩小和重量减轻，相应的甲状腺功能也会随年龄增长而逐渐降低。研究发现，长寿老人血液中促甲状腺素水平，较对照组中年人明显升高。由于血中促甲状腺素与游离甲状腺素（T4）呈负相关，使他们的代谢有所降低，减少了机体消耗，因而寿命延长。
如何及时鉴别到底是衰老导致的甲功改变还是老年性甲状腺功能减退，特别是亚临床甲减呢？
甲状腺功能减退的症状
老年人甲减发病隐匿，有些人没有太多的典型症状，甲状腺也不大。临床上不典型症状的比较多，如：1.体重增加2.表情淡漠3.四肢肿胀4.胆固醇升高5.便秘6.贫血7.心血管的表现：如充血性心力衰竭。有基础性心血管疾病者会加重病情，出现心衰、呼吸困难。8.厌食9.严重者，还会有谵妄、抑郁等症状，这也是老年人甲减的特点。值得警惕的是，老年甲减表现其实并不典型，常与一些老年人的退行性病变、大脑功能减退等相混淆，极易漏诊或误诊，病死率可达50%。早期诊断，科学治疗不容忽视。如何处理老年性甲状腺功能减退？十字花科类蔬菜饮食得当，根据甲减原因进行补碘，切忌盲目补碘。少吃可致甲状腺肿的食物，如卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸盐，会导致甲状腺肿大。平衡膳食结构，低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食。低盐饮食，盐摄入过多会加重水肿。此外，甲减患者由于代谢慢、产热低，畏寒、乏力明显，机体免疫力下降，因很容易着凉感冒，一定注意防寒保暖。小心用药，每日补充适量的甲状腺激素（如优甲乐）便可，但在使用过程中需要注意以下几点：甲状腺激素最好选在清晨空腹服用，注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂等一起服用，间隔应在4小时以上，因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。最好固定每天在同一时间吃，这样才能保持血药浓度稳定。如合并心功能不全的老年甲减患者，补充甲状腺激素一定要从小剂量开始（12.5～50μg/天），缓慢增加剂量，以免加重心脏负担，诱发心律失常、心绞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死。另外需注意，亚临床甲减是否进行左旋甲状腺素治疗，应权衡老年亚临床甲减患者的治疗带来不利负面影响（如心绞痛、心房纤颤、甲状腺功能亢进症、骨密度下降和骨折可能），请务必咨询你的专科医师。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇