甲状腺癌的治疗方法有哪些

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甲状腺疾病自我保健上上策

主编刘超徐书杭

副主编狄红杰陈国芳

名誉主编赵家军单忠艳滕卫平

/甲状腺结节与肿瘤篇/

—第21期—

甲状腺癌的治疗方法有哪些?

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由于分化型甲状腺癌预后良好,彻底的手术切除能达到根治的效果。即使分化型甲状腺癌出现身体其他部位的转移,也可通过甲状腺切除后行碘治疗达到缓解疾病的效果,因此,手术是治疗分化型甲状腺癌最重要的手段。

由于甲状腺乳头状(微小)癌有50%以上的中央区淋巴结转移率,因此,最新一期我国分化型甲状腺癌治疗的指南中建议:不管术前是否发现中央区淋巴结有问题,都建议对甲状腺乳头状(微小)癌行中央区的淋巴结清扫。术后的患者除了碘治疗外,都建议行甲状腺素制剂(目前国内常用左旋甲状腺素片)抑制治疗以预防复发。

甲状腺髓样癌可早期发生淋巴转移,且可通过血行发生远处转移,因此,预后较分化型甲状腺癌差。由于髓样癌对甲状腺素制剂抑制和碘治疗都无效果,因此,手术是治疗髓样癌首选且唯一可能治愈患者的方法。

甲状腺未分化癌恶性程度高,病情发展非常迅速,易侵犯周围的器官组织如气管、食管、颈部的神经和血管,因此,往往就诊时已是晚期,无法手术切除,只能行外放射治疗和化疗,但其疗效有限。在气管受压或阻塞时,可行甲状腺峡部切除或气管切开。

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