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腕管的解剖：腕管是一个骨性的通道，由腕骨和屈肌支持带（韧带）构成。内含肌腱和神经。
9条肌腱：4条指浅屈肌腱，4条指深屈肌腱，1条拇长屈肌腱
1条神经：1条正中神经
当有缩小和挤压腕管的任何原因出现时，都会导致腕管综合征。
临床表现为：正中神经受压（拇指、食指、中指两个半手指麻木），肌肉无力感等。
病因复杂：Colles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。
今天有一个绝经后女性患者，双侧两个半手指麻木1年余。
颈椎、胸廓出口、肩肘等查体无明显体征，腕管叩击征阳性。
由于患者出现双侧的腕管发病，需要怀疑是代谢性疾病引起的，因此要积极寻找和治疗原发病。
查看患者体检报告，发现甲状腺功能亢进，同时体检发现双手杵状指，指或趾甲变薄，还有局部皮损，需警惕Graves病所致的腕管综合征。本病较为少见，易误诊漏诊。
（Graves病，是一种自身免疫性疾病，又称弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症，临床表现不局限于甲状腺，可以见于多个系统，如皮肤和骨关节。）
另外，患者尿酸水平较高，也要考虑痛风引起的腕管综合征，但痛风一般较少双手同时发作。
由于患者是更年期女性，双手腕管发病也要考虑类风湿性关节炎的特殊表现。
一般血液实验室检查可以进行鉴别。
治疗需要以治疗原发病为主。
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