导读:曾经的他们,年轻美貌,意气风发;现在的他们,身体发福,每况愈下。曾经的男神女神们,到底是谁在蹂躏他们的身体?
答案就是它:甲亢(甲状腺功能亢进)
甲亢到底是个什么病?发病率如何?常见的临床表现又有哪些?要想知道这些答案,我现在就带你去研究。
甲亢的发病率
根据年最新发表的中国大陆31省的甲状腺疾病的流行病学的调查显示甲亢发病率约为1.22%。也就是说,每80个人中就有一个甲亢患者。
甲亢的定义官方定义:甲亢,又称为甲状腺功能亢进,是一种由于甲状腺合成、释放的甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。概念很抽象,结合临床症状更好懂。
甲亢的症状“穿个高领毛衣,感觉能把自己勒死。穿个衬衣,衣领扣子都扣不上。”
脖子粗是甲亢最典型的症状。
“和我睡过的人,都会被吓哭。别想污了,我是眼睛太突,眼皮又不够长,睡觉都得睁着眼。”眼突是甲亢常见的症状之一。
“别人三天high一场,我夜夜high三场,早起上班毫无压力。”“我勒个去,老娘排了两分钟的队,你一来就插到我前面,看我不撕了你!”
亢奋、易激动,也是甲亢患者的常见症状。
“七碗米饭,没有饱的感觉,吃起饭来像八戒一样豪迈,身姿却越来越像林妹妹。越吃越瘦,越瘦越吃,根本停不下来。”多食消瘦,也是困扰甲亢患者的常见症状。
“夜深人静的时候,我都能听到自己心脏扑通扑通跳个不停,躺着都感觉在百米冲刺。”
甲亢患者会出现心跳加快的症状,有些患者还会出现乏力、手抖、腹泻、低烧等症状。
“大姨妈说不来就不来,好不容易来了,没两天就走了,姨妈巾都要过期了,我还能生宝宝吗?”
“结婚三年,老婆都没怀上,检查报告说我精子数量少,为什么得个甲亢就当不成爹了?”得了甲亢,女性可能会出现月经不调,甚至闭经,男性可能会出现少精、精子质量差,严重时还会导致不孕不育。
不得不说,甲亢真是个磨人的小妖精。甲亢的症状如此之多,表现又不典型,如何进行诊断鉴别呢?甲状腺功能五项
TT4、TT3、FT4、FT3、TSH
1、诊断的有效性:TSHFT3FT4TT3TT4
①TSH不仅可以诊断临床甲亢,尚可发现亚临床甲亢;
②甲亢时甲状腺合成T3T4,因为5-脱碘活性增高,使T4转化成T3增多,T3高于正常4倍以上,而T4高于正常2.5倍;
③检测FT3、FT4可排除TBG(甲状腺结合球蛋白)带来的干扰,特别是TBG↓而引起TT3↓TT4↓造成的漏诊。2、亚临床甲亢:除TSH↓及FT3正常(FT4正常),还可增加TRH兴奋试验,若反应性低于正常则更有助于诊断(垂体抑制状态)。3、TT3、TT4增高,FT3、FT4正常不能确诊为甲亢;需要排除TBG干扰。
4、FT3↑(TT3↑)可由多种甲状腺疾病引起,应注意鉴别。
甲状腺B超
甲亢初期,就要通过B超,来看看甲状腺是否有肿大和结节。该检查无创,通过超声看血流分布,甲亢患者可表现为甲状腺动脉血流增快。鉴别诊断
1、破坏性甲状腺毒症
破坏性甲状腺毒症指因炎症反应、化学、某些药物(如大剂量碘、干扰素等)或机械损伤导致的甲状腺滤泡细胞破坏,造成细泡内储存的激素大量释放,引起血中甲状腺激素增高,如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎。这些情况下,甲状腺本身合成激素的功能并不亢进。
2、服用外源性甲状腺激素
外源性甲状腺激素摄入过多,也可引起甲状腺激素水平暂时性升高,出现甲状腺毒症。但这种情况下,甲状腺本身合成激素的功能并不亢进3、单纯性甲状腺肿
这类病人虽有肿大,但甲状腺功能正常,并没有甲亢的相关临床症状,通过甲状腺功能检查可以明确鉴别。4、甲状腺功能减退症
简称甲减,也会出现“脖子粗”的症状。甲减是因某些原因导致甲状腺激素合成和分泌减少,引发的全身性低代谢综合征,通过临床表现和甲状腺功能检测可以与甲亢区别。5、甲状旁腺功能亢进症
简称甲旁亢,是甲状旁腺合成、分泌过多甲状旁腺激素(PTH)导致的。甲旁亢的患者体内PTH水平升高,甲状腺激素水平正常,可与甲亢鉴别。聊完甲亢的诊断,大家最