一位反复头痛患者最后是因为睡眠不好

人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的,可见睡眠对人的重要性,然而有些人因为工作的原因或者环境因素的改变、心理健康问题等时常影响睡眠,最后导致严重的躯体障碍。有时候很轻微、短暂的失眠可能我们没有引起重视,经过自己的调整也会慢慢得到改善,但是对于有些人而言,这种失眠可是会严重影响生活质量的。

还记得在几个月前我在科室值班的时候,突然来了一个病人,一看样子就是那种很焦虑、很害怕的人。她是一位中年女性患者,按理说这种年龄应该很少被疾病折磨,但是患者一进办公室就告诉我“医生救救我,我头痛差不多有两年了,反反复复的我都不想活了”,。我一看到患者这种情况,立马起身微笑着让她坐下,这是对患者的尊重,能够让患者感觉到医生对他的关心,为后面建立良好的医患关系提供帮助。对于这种情况,我在临床上也经常遇到,所以我首先考虑到是不是由于睡眠障碍引起。我就反复问了患者的睡眠情况,患者告诉我平时工作压力比较大,长期要熬夜加班完成任务,久而久之就出现了睡眠情况不好。但是开始的时候症状不是很重,所以没有引起重视,后面就渐渐出现了头痛的情况,在外面买了一些补脑安神的中成药吃,但是效果又不是特别好,头痛就越来越明显,感觉整个头部盖了一个很重的头盔压着。每天晚上只能睡1~2个小时,并且梦还特别多,白天精神状态很差,也容易出汗,没有精神乏力,全身感觉很沉重。

对于患者的头痛,仍然需要先做头颅CT排除颅内是否有异常的疾病。从患者头颅CT来看没有明显的异常,所以考虑有患者的头痛是失眠引起的紧张性头疼,这时我告诉患者可能首先还是需要调整好睡眠,这样头痛才能得到根本的缓解。因为考虑引起失眠的原因还有其他方面原因引起,比如肝功不好、甲亢等情况,其实就是长期的失眠,可能导致体内严重的代谢紊乱。对患者进行生命体征检查时,血压和心电图都在正常范围。抽血完善了血常规及肝肾功电解质、血脂、血糖都未见明显的异常,也排除了甲亢和甲减。

头颅CT未见异常。

对于患者目前的情况,我就告诉患者需要口服安眠药帮助睡眠患者,开始的时候还是比较反对,第一就是担心安眠药的副作用,第二就是吃下去过后可能长期形成依赖,后期不能停药。就是我也反复和患者沟通交流,告诉患者只要在医生的指导下口服安眠药,后期是可以渐渐停用的,但是需要做好日常的生活习惯,避免劳累、紧张,工作方面需要做到劳逸结合,避免晚上加班影响睡眠,可以请假旅游进行放松。经过反复的沟通交流,患者才同意使用安眠药,所以我就给患者开了佐匹克隆片睡眠服用一片进行辅助睡眠,同时给予了复方天麻颗粒和谷维素片进行植物神经的调节。因为患者的头痛比较明显,所以就给予了罗通定片口服,这个药具有止痛和帮助睡眠的作用。。患者经过这些药物的调理过后,当天晚上睡眠就得到了明显的改善,可以睡6个小时左右,梦也特别少,感觉这一年来从来没有这么好的睡眠。头痛的情况已渐渐得到了改善,对我后期的治疗也比较配合,心情也明显的开朗了许多,精神情况也好转了。后期继续鼓励患者规范的口服药物,不能随意的停服药物,在日常生活中也需要注意自我调节,适当放松,都进行户外的运动,和同事之间建立良好的沟通,保持愉快的心情,饮食方面也需要注意清淡饮食,避免喝咖啡饮料,浓茶等影响睡眠的饮品。经过4周的嗯药物改善睡眠,患者的睡眠已经基本得到缓解,头痛的症状也完全消失,生活也比较有规律,这时候就缓慢的减少佐匹克隆片的剂量和服用频次,到一个月过后就渐渐的停服了,停服过后患者也会出现失失眠反跳现象。

合理用药健康科普医生邱医生建议:随着生活压力的增加,生活节奏的增快,失眠已经严重影响人类的健康生活。特别是在一些大城市上班的上班族,由于长期的工作高压力状态下很容易出现失眠,这时候也就容易出现神经衰弱、焦虑等情绪反应,导致后期出现严重的躯体症状。就像该患者头痛就特别明显,然而这时候如果单纯的在外面口服止痛药进行对症处理,效果往往是非常差的,只有做好睡眠调整,改变生活方式,学会自我放松,不能给自己太大的压力,让日常生活作息有规律,建立健康稳定的生物钟,达到良好的睡眠时间。还有就是在日常生活中一定要早睡早起固定睡眠时间,在睡眠时避免做影响睡眠的事情,比如床上看手机、看书和睡前的剧烈运动,生活中也需要注意饮食习惯,避免进食一些影响睡眠的食物,比如咖啡、碳酸饮料、浓茶等。只有拥有了健康的睡眠,我们的人体才能正常的运转,达到健康的状态。

健康的生活。


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