医务聊疾病,健康每周说第24期脾气突

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脾气突然变得暴躁?

小心是得了“甲亢”!

寿险河南北两核风险管理部

医务管理室契约核保室理赔管理室

联合出品

目录

1、什么是甲亢

2、甲亢的诊断

3、甲亢的治疗

4、甲亢注意事项

5、核保特别说明

6、理赔特别说明

王先生很苦恼,最近一段时间媳妇小贾特别爱发脾气,怕热经常爱出汗,并且经常感觉心慌气短。饭量虽然比以前大了很多,身体却不胖反瘦了。

有一天他无意间发现小贾颈部变得有些肿大,才意识到不是脾气变坏那么简单,医院检查,医生检查后告知小贾是得了甲亢,她近期的表现也正和甲亢有关。

1、什么是甲亢

“甲亢”即甲状腺功能亢进,是指多种病因导致的甲状腺激素分泌过多,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋所引起的一系列临床综合征。

甲亢的病因较复杂,其中以Graves病最多见(又称毒性弥漫性甲状腺肿)。其他常见的还有炎症性的甲亢、药物导致的甲亢、HCG(人绒毛膜促性腺激素)相关性的甲亢等。

甲亢多见于女性,特别是青春期发育期、妊娠期和更年前期的女性。从年龄来看的话20~40岁甲亢的患者人数最多。

甲亢是内分泌系统的多发病和常见病(就诊科室-内分泌科)。目前报道其发病率为0.5%~1%,有的地区可高达2%。随着经济的发展,人们的工作压力和生活节奏明显加大加快,甲亢的发病率也明显增高。甲亢如果得不到及时的诊断和治疗,将大大地影响患者的工作与生活,还可能并发甲亢性心脏病、糖尿病等,甚至会出现心力衰竭、甲状腺危象等,严重危及患者生命,因此甲亢应该尽早发现,尽早治疗。

2、甲亢的诊断

一)、临床症状1、高代谢症状,包括:消化系统:多食易饿消瘦;心血管系统:心慌、胸闷、气短,严重者可发生甲亢性心脏病;精神、神经系统:神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退等,也会出现手抖、眼睑(或)舌震颤,腱反射亢进等;血液系统:白细胞总数偏低;可伴紫癜或贫血、血小板寿命短;生殖系统:女性可能月经减少或闭经;男性可有阳痿,偶有乳房发育。2、甲状腺肿大;3、特殊症状,如甲状腺凸眼、胫前粘液性水肿;甲亢性肌病等。

二)、实验室检查实验室检查结果显示:FT3高、FT4高、TSH低、甲状腺抗体阳性。

三)、甲状腺B超甲状腺B超显示:甲状腺弥漫性肿大,且血流非常丰富。

3、甲亢的治疗

目前临床治疗甲亢主要有三种方法:药物治疗、核医学的碘治疗和外科的手术治疗。

1.药物治疗

常用的抗甲状腺药物主要分为硫脲类和咪唑类;治疗期间需定期复查甲功,血常规,肝功。

2、碘治疗

碘治疗方法简单,有效率高,不会引起肝肾功能及造血功能损害,缺点是可能发生甲减。

3.手术治疗

手术治疗优点是缓解甲亢症状迅速,尤其是以甲亢伴结节病人,及明显肿大的甲状腺压迫呼吸道症状的甲亢患者。

手术方式除传统颈部切口手术方式外,近年来各种颈外入路(经胸乳、乳晕、腋窝、耳后、口腔)的腔镜甲状腺手术相继被报道并在临床推广应用,满足人们对于美的需求。

4、甲亢的注意事项

高热量,高蛋白,高维生素饮食;忌用含碘的食物和药物,食盐应选无碘盐,可增加餐次,适当补充水量;平时生活保持精神愉快,心情舒畅,起居有常,注意增强体质,提高自身免疫力和抗病能力。

警惕甲亢危象

当甲亢患者出现高热,体温大于39度,伴大汗淋漓;心动过速,心率大于次/分;有神志异常,烦躁不安、谵妄、昏睡、昏迷;恶心呕吐,严重腹泻等,一定要引起高度重视,积极救治,尽管甲亢危象临床上比较少见,但若处置不当,病死率很高。

预防「甲亢危象」,必须牢记「四点」:

(1)药物治疗的甲亢患者,不要擅自突然停药。

(2)甲亢患者手术前应将甲功控制在正常范围,术中要避免过度挤压甲状腺。

(3)接受碘治疗的甲亢患者,治疗前后宜酌情服用抗甲状腺药物,使甲功维持正常,并根据甲功复查结果及时调整药量。

(4)尽量避免感染、创伤、过劳及精神创伤等应激反应。

核保特别说明

投保需提供资料

需要提供既往完整的就诊病历资料、检查报告以及近三个月内的甲状腺功能、甲状腺超声复查报告。

核保结论

病情控制良好,医疗险除责,其余险种一般不影响评估,否则需延期观察。

理赔特别说明

甲状腺功能亢进的治疗属于疾病医疗险种的保险责任。

疾病严重需要住院治疗的,出院时要保存好完整的住院病历以及发票原件、费用总清单等资料,待出院后及时办理理赔申请。

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