案例分享46岁女子得甲亢半年,眼睛瞪

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半年前,46岁的何女士常常感到莫名心慌手抖,体重还突然下降20斤。起初以为是更年期的原因,医院竟然查出了“甲状腺功能亢进(甲亢)”,并予以药物治疗,服用了数天之后,症状仍然没有好转。

在朋友推荐下,医院治疗,口服舒眼丸,症状有所缓解,但是四肢无力、眼突,眼睛莫名流泪、怕热多汗症状却反反复复,用她自己的话说,感觉治到了半中间,就是没有彻底。

▲何女士就诊时眼部示例图

近日,为寻求进一步治疗,何女士在家人的陪同下来到我院就诊,经检查诊断为“甲状腺左侧叶结节、甲状腺功能亢进症、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能障碍性突眼,低钾症”。

▲甲状腺及眼部彩超检查报告

针对何女士的情况,我院郑永华教授决定在治疗甲亢的同时,还为其进行了针对性的眼科系统诊治,目前病情已得到很大改善,并且在持续恢复中。

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医院郑永华教授介绍:

中医认为甲亢之所以突眼是因为甲亢病人一般肝气郁结,但肝胆又与眼相连,所以一部分人会造成突眼。

甲状腺相关性眼病是一种自身免疫性疾病,也是成年人最常见的眼眶疾病之一,患者可能出现眼内异物感、眼球胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降等情况,严重者可出现眼球固定、眼睑闭合不全等。

70%的患者最早出现的是眼睑退缩和眼球突出,这使他们看起来总是像在瞪眼,由于眼球突出和眼睑退缩,眼睛更容易暴露在风、尘等环境中,变得非常干涩。

进一步会导致结膜炎和暴露性角膜炎,出现眼部刺激和不适、流泪、怕光、视物模糊等。更严重的是,眼眶里面肿胀的肌肉会压迫和损伤视神经,导致视力下降,甚至失明。

▲部分甲亢凸眼患者

此外,眼睑水肿、泪腺肿大及眼眶软组织肿胀,会导致眼周脂肪组织向前突出,出现上眼睑的脂肪膨隆和眼袋,这会使患者看起来超过实际年龄,影响外貌。

郑永华教授说:很多患者以为,甲状腺相关眼病是没有办法治疗的,其实并非如此。

甲亢突眼的治疗关键在于控制甲亢病情,只有甲状腺功能正常了才能避免突眼的进一步恶化严重。然后再同时针对性的行眼部治疗,由表及里,内外兼修,有效改善突眼症状,并从根本上斩断病源避免复发。

特别提醒甲亢的患者:临床中有一些甲状腺疾病可以定期观察,无需特殊干预,比如小的良性甲状腺结节。

但是甲亢引起突眼,一定不能拖!

从很多病例中可以发现,早期的突眼症状表现为眼皮肿,怕光,流泪。如果不及时干预治疗,发展到中晚期的甲亢突眼,就会出现眼球突出,活动受限,视力急剧下降,甚至看东西模糊(重影),此时要想扭转突眼症状,比较困难。

1、严格戒烟大量研究显示,吸烟可显著加重眼病病情。

2、禁食辛辣刺激食物,少饮酒这些食物对于甲状腺相关眼病病情的加重具有推波助澜的作用。 

3、睡眠时枕头垫高些。这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高,减轻眼部症状。   

4、眼睛不要过于疲劳,尤其是不要长时间注视电脑屏幕。一些甲状腺相关眼病患者因连夜加班工作,几天之内病情就能突然加重。   

5、外出遇强日光照射时应佩戴墨镜,以减轻刺激症状。   

6、眼外肌受累时,最好遮盖一只眼,以缓解症状。因为此时患者会出现因视物成双造成的头痛、行动不便。

7、甲状腺相关眼病患者睡眠时如果角膜暴露,应在睡前涂眼膏。这样可防止出现暴露性角膜炎。

8、还有一点非常重要,就是甲状腺相关眼病病人对于疾病的恢复要求非常急迫,因此心情容易浮躁,从而造成眼病难以正常恢复,大量病例证明,情绪不稳容易加重病情。

如果您存在一些甲状腺疾病疑虑,您可以拨打电话-进行咨询。

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