这是小编见过的最典型的甲亢患者：右侧眼球突出，脖子粗大。由于脖子长得比头还粗，外出总有异样的眼光看着他，“回头率”奇高，冬天穿的高领毛衣都需要定制。
刘先生今年49岁，患有甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)多年，一直以来都是服药在治疗，症状控制良好。但2年前，患者在国外短期居住后，脖子越长越大，就诊时“长势”竟形如河马脖子。经检查，其甲状腺肿大明显已将正常器官推移，气管遭挤压。经过内分泌科的药物治疗、核医学科的碘()放射治疗，巨大的甲状腺仍然无缩小的迹象，而与此同时刘先生突眼的并发症却逐渐明显，同时出现了一定程度的呼吸困难，手术治疗迫在眉睫。
医院卢湾分院副院长、普外科主任医师王明亮教授了解病情后，向刘先生及家属详细介绍了巨大甲状腺肿的相关知识及治疗原则，并成立了专门治疗组，组织麻醉科主任陆志俊主任医师、内分泌科副主任陆雷群主任医师、重症医学科（ICU）主任龙贻文主任医师、普外科陈俏峰副主任医师、周儒主治医师、医务科副科长张文鹏进行多学科术前讨论。
王明亮手术团队做了周密的术前评估和充分的术前准备，针对各种围手术期情况制定了详细的应对方案。患者颈部血管神经非常丰富，组织结构复杂，且由于甲状腺供血充足，长期甲亢状态下周围组织很细小的的血管已扩大数十倍，与正常人的颈动脉一样粗，手术中如果伤及血管会出现大出血，伤及神经会出现声音嘶哑和吞咽困难，还有可能出现气管塌陷抑制呼吸，这不仅考验医生的技术，也考验医患之间的信任。
3月5日，王明亮手术团队为刘先生实施巨大甲状腺肿的手术治疗，手术相当复杂、极其艰难，奋战4小时后，终于顺利切除了近1.5公斤的甲状腺，重量相当于50倍正常成年人的甲状腺（约30g），测量切除右侧甲状腺大小约11cm×10cm×7cm大小，左侧甲状腺有约12cm×7cm×5cm大小。刘先生“戴了”2年的大“围脖”终于被医生巧妙的卸掉了。
术后，刘先生无呼吸费力，无声嘶、音调降低，经普外科及ICU医护团队的精心治疗和护理，术后1周成功拔除伤口引流管后出院。
王明亮副院长介绍说，甲亢属于一种内分泌紊乱，当甲状腺过于活跃亢奋，分泌的甲状腺素太多，人体的循环、消化等多个系统的兴奋性都在增高，如不进行系统的治疗，长时间可诱发甲亢性高血压、甲亢性心脏病等并发症，严重时可引起心衰而导致死亡。甲亢引起的甲状腺肿是由于甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。一般比较小的甲状腺肿不易发现，临床上一般无明显症状。巨大甲状腺肿是指甲状腺肿大Ⅲ度以上或质量g以上，甲状腺最大直径＞8cm的情况，像刘先生如此之大的甲状腺是不多见的。巨大甲状腺肿常压迫气管和喉返神经，可引起咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等压迫症状。
外科专家提醒，发现甲状腺医院查出病因，才能对症治疗。除有压迫症状者需手术治疗外,甲状腺肿本身一般不需治疗,主要是改善碘营养状态，目前多数甲亢的患者经过药物治疗均能得到较好的效果。
医院卢湾分院普外科简介
普外科是我院优势专科、上海市医学重点专科，以临床为核心，医教研同步发展。普外科技术雄厚、设备先进、服务规范。现有医学博士3人，医学硕士17人，正高级职称6人，副高级职称4人。
普外科分设胃肠外科、甲状腺外科、肝胆外科、乳腺外科、腔镜外科等5项优势亚专业，年手术量约例，拥有业内领先的4K数字全高清腹腔镜成像系统、腹腔镜荧光成像系统、3D成像腹腔镜、ERCP、胆道镜、胃肠镜、超声刀、Ligasure血管闭合系统等设备，专业诊疗医院中处于领先水平。
上海市区域名医
王明亮主任医师、副院长简介
王明亮，男，中共党员，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，上海交通大学医学院附属医院卢湾分院副院长，现上海市微创外科临床医学中心副主任，原上海医院普外科行政副主任。上海中西医结合学会外科分会副主任委员兼腔镜与内镜外科学组组长，亚洲内镜外科协会ELSA会员，多本国内外医学专业杂志的编委。曾获年“上海市区域名医”、年“上海市住院医师规范化培训优秀管理者”、年“黄浦工匠”、年“黄浦区医学领军人才”、年“黄浦区医务工匠”、年“全国用户满意服务明星”、上海市卫生系统“微笑服务天使”等称号。曾获得卫生部科技成果奖1次，上海市科技成果一等奖2次，上海市科技成果二等奖2次，上海市科技成果三等奖3次。以第一通讯作者的身份在国际顶尖医学和外科学SCI收录杂志发表论著30余篇，国内核心期刊发表论文近50篇，并编写多部专业著作。
王明亮教授自年8月起在医院普外科工作，长期从事胆道疾病、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病的临床和基础研究工作。他是国内最早开展腹腔镜手术的外科医生之一，擅长各类腹部外科疾病的微创治疗，在应用腹腔镜和内镜治疗胆道及胃肠道复杂病例方面造诣颇深。现每年开展的各类胆道手术余台次，各类甲状腺手术余台次，胃肠道肿瘤根治性手术余台次，累计手术量近三万台。
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医院（瑞金二路号）
周四全天，其中上午特约专家门诊，中午专家门诊，下午14:30之后特需门诊
供稿：周儒
毕春旭张荣花
编辑：周奕辰
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