甲亢患者如何科学食疗

甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism,简称甲亢),是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症.其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病).

女性内分泌失调也会导致甲状腺功能亢进典型病例的诊断一般并不困难.轻症患者,或年老和儿童病例的临床表现少而不典型,诊断常须借助实验室检查.

(一)具有诊断意义的临床表现特别注意怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等.如在甲状腺上发现血管杂音、震颤,则更具有诊断意义.

(二)甲状腺功能试验在通常情况下,甲亢患者T3、rT3和T4血浓度增高,T3的升高较T4为明显.TSH低于正常仅在较灵敏的免疫放射测定中见到.

本病病因不明,故无病因治疗主要控制高代谢症群.减除精神紧张等对本病不利的因素.治疗初期,予以适当休息和各种支持疗法,补充足够热卡和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等,以纠正本病引起的消耗.控制甲亢症群的基本方法为:①抗甲状腺药物;②放射性同位素碘;③手术.

甲状腺功能亢进是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称.发现一个有趣的现象:对于很多疾病,医生最关心的是怎么治,而患者最关心的,往往是怎么吃。   

这很大程度上归因于“食疗”文化在中国根深蒂固、受众广泛。虽然大家都知道世间没有“吃了就能体健身轻、长生不老”的仙桃,但不少患者相信、或希望存在某种食物,“不但充饥,并可疗病”。   这也是有一定科学道理的,对于大部分慢性疾病,合理饮食是治疗的前提和基础,想要控制疾病,必须先要学会“怎么吃”;但从另一方面说,仅仅依靠食物远远不够,还要在医生指导下选择合适的药物,这样才能实现对疾病的有效管理。

  关于治疗的选择,您大可与主诊医生商议决定。在接下来的文章里,就和大家聊一聊“怎么吃”的问题。

  甲亢全称“甲状腺功能亢进”,系患者体内产生过量的甲状腺激素所致。甲状腺激素的主要生理作用是提高基础代谢率、加速碳水化合物吸收、促进脂肪和蛋白质分解等。

  这时,机体会出现热量消耗增多、蛋白质分解加速、脂肪消耗增多、胆固醇水平下降等现象。典型症状包括食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、怕热多汗、焦虑易怒、失眠睡不好等。

  从饮食上我们如何应对呢?

  一、要贯彻忌碘禁令

  由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料,为了从源头上减少激素合成,首先要做到“忌碘饮食”,包括禁食含碘丰富的食物和药物。

  1.再见,高碘食物

  按照每百克食物含碘量,我们可以把高碘食物分为三个等级:

  第一类含碘数千至数万微克,包括海带、紫菜、苔条、海蜇等;

  第二类含碘数百至上千微克,包括海蟹、贻贝、虾皮等;

  第三类含碘数十至上百微克,包括海鱼、海虾等。

  在甲亢期间,我们要和这些食物说再见了。

  2.避免食用碘盐

  另外,烹饪甲亢饮食时需使用“无碘盐”,由于目前碘盐的普遍应用,甲亢患者要尽量减少在外就餐的次数。

  3.不用高碘药物、化妆品

  药物方面,要禁用胺碘酮、碘酒、以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品,也要避免使用。

  4.甲亢治愈后还需要忌碘饮食吗?

  答案是否定的。

  甲亢经过药物或同位素治愈后,忌碘禁令也随之解除,碘盐、海鲜都可以登上我们的餐桌。不过,由于过量碘是甲亢的诱发因素,为防止甲亢复发,仍应避免在短期内进食过多高碘食物。

  二、充足营养保证供给

  甲亢是一种高代谢状态,蛋白质、脂肪分解加速,患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。与此相应,需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食,保证充足的热能供给,改善全身营养状况。

  1.增加多少食量为宜?

  食量增加因人、因病情而异,把体重稳定在合适水平,是个简单的衡量指标。具体操作方法上,可以在标准一日三餐的基础上,另外增加2-3次副餐。

  2.适合甲亢的食物

  食物选择上,牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、水果、低纤维素蔬菜(如黄瓜、西红柿)、豆制品等,这些都是适合甲亢患者的理想食物。

  3.   甲状腺激素会促进葡萄糖吸收、加速糖原的合成与分解,总体上是一种“升糖激素”,甲亢状态下常伴随血糖的偏高。因此,要注意优化食物结构,少吃精致细粮、避免一次性摄入过多,以防止血糖过高。

  这一点,对于合并糖尿病的甲亢患者,尤须注意。

  4.甲亢控制后及时减少食量

  特别要提醒的是,随着甲亢经治疗后好转,机体代谢率会逐渐回复正常。在此期间,如果一直维持着甲亢状态下的多食习惯、没有相应减少食量,就很容易出现悲剧性的一幕:甲亢治好了、人却成了个胖子。

  三、其它食物该怎么选?

  除了以上所列举食物,您一定还对其它食物要不要吃、能不能多吃也抱有疑惑。除了“忌碘”和“多餐”,下面的原则也有助于您选择食物。

  1.增加矿物质和维生素摄入

  甲亢状态下,维生素被大量消耗,尤其是B族和C族维生素,很容易导致缺乏。同时,钾、钙及磷等矿物质也很容易通过腹泻排出体外造成营养不良。

  因此,在食物选择上,要多选用维生素和矿物质丰富的食物,如新鲜蔬菜和水果,如果患者合并存在骨质疏松的发生风险,更要及时补充钙剂和维生素D。

  此外,还要保证每天充足的饮水量,以补偿因大量出汗、呼吸加快以及腹泻所引起的水分丢失。

  2.限制膳食纤维

  膳食纤维是一种重要的营养素,富含于粗粮、果皮和粗纤维蔬菜等食物中,有助于减缓消化速度、缓解便秘、防止脂肪堆积,具有重要的健康价值。

  但是,由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次数增多、腹泻等症状,所以对于膳食纤维含量高的食物应适度加以限制。

  3.避免刺激性食物

  甲亢患者的典型症状包括心慌、怕热、易激动等,此时要避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以防止上述症状加重。

  总结

  总的说来,对待甲亢等疾病,我们有必要充分了解其特点、科学看待“食疗”。既要熟悉什么是适宜食物、什么是禁忌食物,同时更要杜绝“以食代药”的不切实际的幻想。

  在医生指导下,选择最适合自己的药物。食、药并举,这样才能更有效的对抗疾病、守护健康。

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