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为什么？为什么？经历过复发性流产的孕妇们，一般会像屈原《天问》一样，看见的是十万个“？”。
跑几次流产门诊，做上几次化验之后她们不禁会对一个看似平常的器官产生疑问和好奇：怎么老和甲状腺过不去？一遍遍去查甲状腺功能？
是的，甲状腺高高在上，子宫则是深垂的大地，十万八千里啊？但是，两者上下相望，心有灵犀，亲密的很呢！
事实上，甲状腺的状况是影响妊娠状况导致反复流产的原因之一。
甲状腺如何导致反复流产？
复发性流产(RSA)的病因十分复杂，前五大原因有遗传、内分泌、解剖、感染和血栓前状态，这些已经研究的相对清楚，也有相应的治疗措施，但仍有一部分原因不清的RSA，现在确认大部分与自身免疫有关，称为自身免疫性RSA。
自身免疫的简易版说法：就是身体的免疫系统不大听话，有些任性，老和自家人干架，家和才能万事兴，这样一来，家里乱套了，开始出问题了。问题很多很乱很难解决，一团乱麻，甲状腺就是其中的一个问题。
甲状腺问题不仅会增加产后精疲力竭、抑郁和减肥困难，还会使怀孕更加困难。最理想的是，试图怀孕的女性应该检查甲状腺功能，如果检测结果不理想，应该寻求专业的支持和治疗。接受体外受精的妇女也可以在IVF过程中检测和优化其甲状腺功能。
这种情况是真的吗？
亚临床的母体甲状腺功能有可能影响婴儿的最终生长和发育。研究表明，妊娠早期的母体甲状腺功能减退症与认知功能差、精神运动发育不良和儿童智商低有关。较新的研究将母亲甲状腺功能减退症与后代的情绪和行为问题联系起来。儿童也更有可能经历同样的甲状腺问题。
研究表明，妊娠早期严重甲状腺功能减退症（有时称为母体低甲状腺素血症）与婴儿自闭症风险增加有关。患有严重甲状腺功能减退症的女性拥有患有自闭症的婴儿的风险是甲状腺功能良好的女性的4倍。这些发现为妊娠早期甲状腺实验室测试的价值增加了更多证据。
在那些发生流产的受试者中，SCH受试者流产常发生在妊娠6.5±0.9周，
而单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性受试者流产常发生在妊娠8.2±2.1周。
到底是怎么回事呢？
甲状腺是人体内重要的内分泌腺之一。甲状腺体通过分泌甲状腺素在体内有广泛的生理作用，参与调节全身的新陈代谢活动，对人体的生长、成熟以及对神经系统和心血管系统的功能状态均起一定的调节或促进作用。
在妊娠期，母体对甲状腺素的需求量增加，甲状腺会相应发生一系列生理变化，以合成更多的甲状腺素（T4）来维持血甲状腺激素浓度并在妊娠期间达到新的平衡。因此，妊娠本身可能加重原有甲状腺疾病的表现和病情，任何甲状腺功能异常都可能会损害母体对妊娠的承受力，增加不良妊娠结局的发生。
近年来较多的研究发现，甲状腺功能异常不但可改变女性的内分泌环境和免疫状态，引起月经紊乱，影响卵巢功能及降低子宫内膜容受性，造成其生育能力的降低，而且与流产、早产等妊娠结局密切相关。
临床上常见的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症（甲亢）、临床甲状腺功能减退症（甲减）、亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）、甲状腺抗体阳性的甲状腺自身免疫性疾病等，其中以甲减较为多见。
甲状腺的暴乱怎样就殃及千里之外的子宫呢？
1、甲状腺自身抗体对胎盘的直接损害作用：
妊娠期胎儿免疫细胞经胎盘转移到母体甲状腺形成微嵌合状态，导致甲状腺抗体对胎盘反应性增高，容易攻击胎盘；甲状腺抗体影响了胎盘激素，如人绒毛膜促性腺激素。2、甲状腺功能不足的危害：甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一类疾病，分为临床甲减及亚临床甲减。亚临床甲减是指甲状腺激素正常而TSH升高的情况，多不伴有明显的临床甲减表现。妊娠期甲减的最常见原因是慢性自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），其他原因包括地方性碘缺乏症，先前的放射性碘治疗和甲状腺切除术等。妊娠期未经治疗的甲减会增加不良妊娠并发症的风险，例如流产、早产、低出生体重以及对胎儿神经认知发育的影响。该如何治疗呢？单纯甲状腺自身抗体阳性而不伴有甲状腺功能异常的非妊娠者可暂不治疗，但妊娠期间应采取相应的治疗手段。目前，甲状腺自身抗体阳性患者妊娠期的治疗方法主要有：左旋甲状腺素（L-T4）替代疗法、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制疗法和硒元素替代疗法。如何有效预防甲亢？1、注意饮食习惯：
研究证明，含碘高的食物对于甲亢病情也有一定的影响，建议在平时饮食中，控制碘的摄入量。海产品中含碘量都较高，要少吃。
2、避免精神刺激：
避免精神刺激也是预防甲亢的一种方法。平时人们应该养成良好有规律的生活、学习、工作习惯，陶冶情操、修身养性、遇事不怒，尽可能保持心情舒畅、精神愉快。
3、做到劳逸结合：
合理安排工作或学习，不让自己处于长期过度疲劳状态。要找到适合自己的生活作息规律，做到劳逸结合。
4、定期健康体检：
甲亢早期症状不明显，建议在体检中，加测甲状腺B超或甲状腺功能检查，这是尽早发现甲状腺疾病的重要检查项目。
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