科普专栏甲状腺疾病是全生命周期的梗

甲状腺位于喉结的下方,胸骨的上方,双侧颈总动脉之间,气管的两侧,中间有峡部相连,呈“H”形,是人体最大的内分泌器官。甲状腺分泌的激素称为甲状腺素,它对能量代谢、生长发育、神经系统的兴奋性、心血管系统都有着广泛的重要的影响。甲状腺的重要性,体现在影响人的一生!一、甲状腺功能减退对人不同年龄阶段的影响1.怀孕前10周,胎儿的甲状腺还没形成,甲状腺素的获得依赖母体,如果母亲患有甲状腺功能减退症,胎儿的大脑皮层发育将受到影响,身高、体重等等都会低于常人,患上呆小症[1]。如果出生后6月内没有得到诊治,智力将受到损害。人生就会“输“在起跑线上。如果甲状腺减退持续存在,在学龄期对智力发展,体格发育都会的有明显影响。在青年期如果长期的甲状腺素分泌不足,会出现脱发,颜值骤减,女青年甚至会出现不孕不育的情况。2.女性在孕期会发生HCG(绒毛膜促性腺激素)相关性甲亢,但它会随诊妊娠的结束自然缓解[2]。3.女性在产后由于免疫抑制减轻,桥本氏甲状腺炎发病率会增加,常常会出现甲减的情况。4.中年之后如果患有甲状腺功能减退症,随诊运动量的减少,体重增加会更加明显。5.中老年时期如果有甲状腺功能亢进,睡眠不佳会更加严重。6.老年时如果甲状腺功能减退,会使血脂增高,动脉硬化速度加剧,增加心脑血管意外的风险。需要注意的是,甲减的另一对立面是甲状腺功能亢进,常常会导致怕热、多汗、食欲增加但却体重减轻等,严重者会造成眼睛损害。

二、甲状腺并不坚强

甲状腺如此重要,然而分泌甲状腺素的甲状腺又是“脆弱”的。甲状腺结节的发病率高达20%-76%[3],其原因有3各方面:1.长期的缺碘会使甲状腺代偿性肿大,如果没有得到有效的治疗,随着时间的延长会逐渐演变成甲状腺结节。但是碘过剩同样会抑制甲状腺素的合成从而演变发生甲状腺结节。2.另一个原因就是外界的有害辐射,甲状腺细胞对辐射(医学射线、核泄漏辐射等)敏感,我们要做好必要的防护。3.第3个原因就是自身基因突变,BRAF基因目前是比较明确的与甲状腺肿瘤相关的基因。我们在健康查体时常常会发现自己患有甲状腺结节。甲状腺结节大小可以很悬殊,小到数毫米大到10厘米,一般10毫米以内的称为结节,10毫米以上的称为包块,结节和包块本质上是新生物,是细胞异常增殖的结果。发现甲状腺结节不要怕,要在甲状腺外科进行评估,多数结节都不需要手术,只有少数怀疑恶变、伴有甲亢、长错位置(位于胸骨后)、产生局部压迫症状时才需要手术。只要及时到甲状腺外科检查,专科医生就会给出专业的意见。左图:左甲状腺大结节右图:良性甲状腺结节三、甲状腺对人生的影响在发现如下情况:儿童发育不好,个子长不高了,认知有问题了,学龄期学习成绩不好(努力也学不好),青少年期颈部增粗了,青年期备孕了,中年期肥胖了,老年期动脉硬化了,失眠了,眼睛不好了,朋友们,请不要忘记甲状腺这个调节细胞能量代偿的器官。如果颈部出现异常包块了,也应该及时排查甲状腺疾病。医院甲医院标准设立的乳腺甲状腺学科,具备从甲功异常调药、甲状腺结节复查评估、甲状腺结节细针穿刺活检、甲状腺良性肿瘤切除、到甲状腺癌根治性切除及分化型甲状腺癌的TSH抑制治疗术后随访,全生命周期为您的甲状腺保驾护航!甲状腺穿刺图

参考文献:

姚泰主编,《生理学》第6版,人民卫生出版社。

林果为等主编,《实用内科学》,人民卫生出版社出版。

黄钢等,I治疗分化型甲状腺癌(版),中华核医学与分子影像杂志[J].,34(4):-.

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