铁缺乏症和缺铁性贫血是孕妇最常见的营养缺乏病，孕中期铁缺乏症患病率高达38.8%；甲状腺激素对胎儿神经系统发育起着重要作用，在我国孕妇妊娠中期亚临床甲状腺功能减退高达5.96%，其最常见原因是自身免疫性甲状腺疾病(桥本甲状腺炎)。甲状腺自身抗体阳性增加不孕、反复流产、早产、低体重儿和产后甲状腺炎的概率。我们既往研究表明铁缺乏会引起妊娠中期甲状腺激素异常，那么妊娠中期孕妇血清铁蛋白水平是否与甲状腺自身抗体TPO-Ab、TG-Ab有相关性呢？
年1月22日复旦大学附医院内分泌科甲状腺团队在EndocrinePractice杂志发表文章“Irondeficiency,ariskfactorforthyroidautoimmunityduringsecondtrimesterofpregnancyinChina”探索了上述问题的可能结果。
主要结果如下：1）铁蛋白缺乏孕妇发病率为23.43%(/)；2）铁缺乏孕妇TSH水平较正常组更高(1.85[0.01-7.84]vs1.69[0.01-10.2]mIU/L,p0.05)，而游离甲状腺素水平则低于正常孕妇组(13.94[8.91-29.82]vs14.63[8.22-47.24]pmol/L,p0.])；3）Logistic回归分析证实铁缺乏为孕妇单纯TG-Ab异常升高的独立危险因素[OR=1.97，95%CI(1.，3.)，p0.05]，却不是孕妇TPO-Ab异常升高的独立危险因素（p0.05）。
通过我们的统计分析发现在碘充足地区，铁缺乏症是妊娠中期甲状腺自身抗体TG-Ab异常升高的危险因素，但不是TPO-Ab异常升高的危险因素，建议在日后的临床工作中发现铁缺乏症孕妇应尽早补充铁剂使铁蛋白水平达标，与此同时需要密切监测自身免疫抗体TG-Ab的变化，减少产妇及其后代的不良结局。
复旦大学附医院内分泌科自身免疫性甲状腺疾病研究组查兵兵教授的硕士研究生张雅楠为该论文的第一作者，查兵兵教授为该论文的通讯作者。该项工作得到了上海市医学重点专科建设计划（ZKB15）的大力支持。
查兵兵，医学博士，主任医师，硕士生导师，闵行区领军人才，复旦大学附医院内分泌科行政副主任
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