悄然之间，身边患有甲状腺疾病的朋友似乎多了不少。甲状腺位于脖子的正中，气管两侧，外形就像一只“蝴蝶”。它像盾甲一样守护气管，看上去美丽柔弱，却是人体内最大的内分泌腺，对我们的健康至关重要。医院甲状腺外科的专家提醒市民，即使是患上甲状腺结节和肿瘤等也不用太过担心，目前甲状腺疾病发现都较早，只要规范治疗，一般都能控制。
结节患者担心身患“癌症”
“看门诊最大的感受就是，甲状腺结节的患者都有一个共同点，那就是太紧张了，总担心自己是恶性的。其实，患有甲状腺结节的病人中，很多都是良性的，良性的甲状腺结节手术指征是很严格的。除非甲状腺结节最长径超过了4厘米，有压迫症状的，才考虑进行手术治疗，否则不需要处理。”医院甲状腺外科主任张林说。据张林介绍，近年来随着查体的普及，甲状腺又被很多单位纳入查体范围，到医院就诊的甲状腺病人明显增多，其中主要就是甲状腺结节的病人。
目前，通过高分辨率的超声，就能够清楚地看到甲状腺结节的情况。要看结节的结构、边际、有没有钙化等，基本能够确诊甲状腺结节是良性还是恶性。“目前对于良性的甲状腺结节，也没有很好的治疗药物，还是要自己调整好生活节奏，注意饮食。”张林说。对于恶性的结节，也并不可怕，医院进行诊断，规范治疗，按时复查，治疗效果也很好。
手术难在保声音和甲状旁腺
在医院甲状腺外科，手术是治疗甲状腺疾病的主要措施。张林说，甲状腺疾病发展较慢，外科治疗效果也比较好。从上个世纪90年代开始，科室就开始与天津医院进行合作，天津专家会定期来到青岛指导，科室的医护人员也会到天津学习，到现在，手术已经非常规范。目前，科室成熟开展改良性功能性颈清术，帮助很多病人重回健康。
“颈部的运动感觉神经、血管都很多，在进行淋巴结清扫时，要为病人保留功能。这样就不会出现局部的皮肤麻木和水肿。”张林说。据悉，甲状腺的一叶只有约15克，虽然甲状腺疾病看起来非常单一，但要想在甲状腺上进行手术，要求却非常精细。其中，喉返神经就藏在甲状腺的后面，一旦损害了喉返神经，病人的声音就会变得嘶哑。而甲状旁腺比黄豆还小，大多数人左右各长2个，如果手术中损伤了甲状旁腺，病人的钙吸收就会受到影响，会产生手足麻木，严重时甚至有呼吸困难的症状。
综合治疗晚期癌症病人
目前，手术治疗、根据病期的综合治疗和抑制治疗，是甲状腺疾病常见的三种治疗方式。通过多种治疗方式的综合运用，晚期病人也重新找回了希望。50多岁的临沂患者邹女士，医院已经进行了甲状腺癌的手术，但效果并不理想，发生了对侧的淋巴结转移和肺转移。无奈之下，邹女士辗转来到青岛医院甲状腺外科治疗。在进行了改良性功能性颈清手术后，张林又为邹女士进行了碘的综合治疗。目前，邹女士恢复良好。
“甲状腺癌的淋巴转移和鼻咽癌、肺癌的淋巴转移还不一样，它的淋巴转移是没有疼痛的，所以不容易发现。如果摸着自己的颈部有肿块，医院就诊。”张林说。
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