桥本甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎症，是一种自身免疫性疾病。
因为最早发现这个疾病的是一名日本学者，因此以他的名字命名，称为桥本甲状腺炎，简称桥本。
桥本的一个显著特征是抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）高，有时甚至超过参考值的百倍。
除了化验单上那个吓人的数字，和那个讨厌的向上的箭头，很多人可能完全没有感觉到身体上有任何不舒服的症状。少数细心的患者可能会发现甲状腺整体比以前要大。
抗体为什么这么高？解释抗体高这个问题前，得先说说什么叫自身免疫性疾病？
人体自身有抵御外敌（细菌、病毒等）的防御系统，这个系统就是自身免疫系统。
当这个系统出现问题，错误地把自身的某些部分（某类细胞、组织、器官等）当作敌人发起进攻，进而导致身体生病，这种疾病就称为自身免疫性疾病。
桥本甲状腺炎就是这样的疾病。
当免疫系统工作的时候，就会释放大量的抗体来对抗「敌人」，因此桥本的甲状腺功能检查会有抗体增高的表现。
但遗憾的是，目前并没有有效的办法治疗桥本抗体高的问题。
复杂多变的桥本桥本除了会有抗体高的特点，经典的桥本甲状腺炎会经历这样一个历程。
1.一过性「甲亢」
一般会持续好几个月，绝大多数桥本患者都没有察觉到这个阶段，检查甲状腺功能时，甚至没有FT4的增高。
这个与免疫系统对甲状腺进攻的「规模」有关，规模越大，短时内被破坏的甲状腺细胞越多，释放到血液循环中的甲状腺素就越多，就越容易产生甲亢的症状。
这种一般为「假亢」，医生可以通过摄碘率检查区分是甲亢引起的这些问题，还是桥本引起的甲状腺素变多。
2.稳定期
在一过性「甲亢」过后，会出现稳定期，毕竟甲状腺也是那种家底极其丰厚的器官，想破坏到甲减的程度也没那么容易。
3.甲减期
最终，剩下的甲状腺细胞生产的甲状腺素不够身体用时，桥本会走向甲减的过程。
这么复杂，怎么治疗？1.甲亢期
如果确诊甲亢的症状是一过性的，那么抗甲状腺药物（ATD）就暂时不需要用了，手术、碘治疗这些就更不需要考虑。
但较少情况下，桥本甲状腺炎可能需要抗甲状腺药物治疗。具体需要临床医生来进行判断，治疗时，与常规抗甲状腺治疗相比，用药剂量较小，复查要更加频繁。
2.稳定期
如果只是抗体高、甲状腺功能正常的病人可以不干预。
3.甲减期
进入甲减期，使用左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗。
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责任编辑：初洋
