从临床数据看,大概有25%——50%甲亢患者伴有突眼症状,其中女性多于男性。甲亢突眼的发病主要和自身免疫有关,部分可为单侧,按病变程度可分为单纯性和侵润性突眼两类。
单纯性突眼病情较轻,发展速度缓慢,而侵润性突眼发病较重,有的表现为单侧突眼,少数极重的患者可在短期内发展至失明,严重危害患者的生活质量。
甲亢突眼一般分为六个等级,等级越高,突眼情况越严重
Ⅰ级
有畏光、眼胀等轻微眼部症状,突眼度小于20毫米。
Ⅱ级
有畏光、流泪及异物感,结膜充血、水肿,眼睑肥厚;突眼度小于20毫米。
Ⅲ级
眼球突出明显,眼裂增大,严重者眼睑不能闭合,突眼度大于20毫米。
Ⅳ级
眼外肌受累,眼球活动受限。
Ⅴ级
角膜炎症、溃疡,严重者有角膜穿孔、失明。
Ⅵ级
视神经受损,视力明显下降或丧失。
甲亢治好了突眼也能好吗?
有的甲亢患者以为,既然是甲亢引起的突眼,只要治好了甲亢,突眼就会好。
甲状腺疾病治疗医生指出,这种认识是错误的。突眼或眼睛的相关改变,并不是甲亢的病情越轻,突眼情况就会好转,常见的是:甲亢病情重的病人,伴随严重突眼的反而较少。从发病原因上考虑,甲亢和突眼可能是由于某些相同免疫发病机制引发的,但又是表现不相同的两种各自独立的疾病。
针对甲亢突眼,目前的治疗措施主要包括
糖皮质激素、眼眶放射治疗、免疫抑制剂、生长激素类似物、免疫球蛋白…但甲亢突眼的治疗是一个复杂的过程,需要根据每一个患者的自身的临床表现选择最佳的治疗方案。
甲亢突眼患者生活中如何自我护理
医生提醒,无论哪种情况的突眼,患者在平时都要注意保护眼睛,避免加重双眼负担,具体措施如下:
1、外出时应佩戴深色眼镜,避免强光、紫外线对双眼的照射,避免灰尘和风沙的刺激。
2、睡眠时抬高头部,减轻眼部不适感。
3、局部冷敷,减轻双眼的充血、水肿。严重的结膜充血者可试用50%葡萄糖冷敷。
4、双眼闭合不全的患者睡前可涂抗生素眼膏,戴眼罩,以保护结膜、角膜,防止进一步的感染。
5、双眼干涩症状明显的患者,可以使用抗生素眼膏或者滋润性滴眼剂润滑角膜和结膜,避免干燥。
6、看书及使用电脑时间不超过1小时。
7、尽量避免结膜炎、沙眼、角膜炎等眼部其他疾病的出现。
8、避免吸烟。主动和被动吸烟都可以加重突眼,即使进行治疗,吸烟也会显著降低治疗效果,因此甲亢突眼患者必须禁烟。
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