甲亢是一种常见的内分泌疾病，临床特征为甲状腺弥漫性肿大，伴或不伴有不同程度的突眼，同时可有怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心悸和手抖等症状。碘治疗是一种可以为甲亢患者“碘亮光明”的治疗方法。
无创治疗方法
无需长期服药
患者乐于接受
基本不影响患者正常生活
临床上疗效确切的三种治疗方法内科治疗通过抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成而达到治疗目的，因大家都吃过药，所以这种方法较容易被患者所接收；但疗程长，一般需规范用药1.5-2年左右，缓解率约40%-60%，且部分患者会出现皮疹、关节痛和/或肝损、血象改变等情况，所以需要停药或在定期监测激素水平的同时，复查肝功和血常规。
外科治疗通过切除部分甲状腺组织，减少甲状腺素的分泌而达到治疗目的。这种治疗方式较为直接，见效也快，但有可能出现伤口出血、感染、神经损伤，甚至甲状腺危象的并发症，所以临床上除非有手术指征，很少因单纯的甲亢而去选择手术治疗。此外，颈部术后形成的瘢痕也是患者不愿意看到的，特别是年轻女性。
同位素碘治疗老百姓常说的“吃面包”、“吃馒头”治甲亢就是指这种方法。事实上，面包或馒头仅作为药物的载体，碘这层神秘的面纱就如同加碘盐中的稳定核素碘一样，能够被甲状腺组织特异性地吸收浓聚去合成甲状腺激素，所不同的是它的不稳定性能够发射出起治疗作用的仅1-2毫米的短程射线，既可破坏一部分甲状腺组织达到治疗目的（不会产生瘢痕），又不致伤害身体其它组织器官，且治疗后很少复发，极少见不良反应。因此，碘被形象地称为“液体的手术刀”。
碘治疗有辐射吗碘虽然是一种放射性核素，但用它治疗甲亢却是经济、安全的，特别适用于有合并症的甲亢患者，在甲亢症状好转的同时，甲亢性心脏病、肌无力等症状也会同时好转。另外，对于肝肾功能不佳的患者，特别是老年人，碘的治疗也是十分安全的。临床上受“谈核色变”的影响，很多有多年顽固甲亢的患者在不得已的情况下选择了碘治疗，也最终被“碘亮光明”。
由于长期治疗的终末期或甲亢这种自身免疫性疾病病程的转归，碘治疗后甲低的出现也是患者的担心之一，但我们可以通过终身服药加以纠正或替代，常用药物优甲乐的服用方法简单，只要剂量合适，患者完全可以恢复健康状态，解除饮食禁忌，恢复工作、生活的能力。所以，我们可以用高血压、糖尿病患者需终身用药的情况去理解，其代价比甲亢这种高代谢的消耗性疾病长期不能痊愈要小得多。
特别提示
每一种治疗方法都有利有弊，没有哪一种方法一定好或一定不好，患者可根据自身情况，在医生的合理建议下选择适合自己的个体化治疗方案。
文章作者钱爱丽
包医院核医学科主任
专业特长：甲状腺相关疾病、皮肤瘢痕和血管瘤等疾病的核素治疗。
内蒙古抗癌协会核医学专业委员会常务委员；
中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会青年委员会委员；
内蒙古自治区医师协会核医学医师分会委员会委员；
内蒙古自治区医学会核医学分会委员
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