妊娠期患上甲亢该如何治疗

妊娠期甲亢药物治疗是首选

来源:甲状腺书院甲状腺书院

甲状腺新闻

第十四次全国内分泌学学术会议(CSE)上,医院内分泌科的连小兰主任做了题为《妊娠妇女甲亢的治疗》的报告。

1绝对禁用I

妊娠期甲亢的原因是多种多样的,最常见的还是Graves病,占85%以上。妊娠期甲亢的诊断标准是:孕早期血清TSH0.1mIU/L,则提示甲亢的可能,应当进一步测定FT4、TT3和TRAb、TPOAb。这期间是禁用I等核素显像检查,这一点需要广大医生牢记。

2妊娠期治疗的必要性

首先妊娠期Graves病治疗有其必要性,虽然这是一个显而易见的问题,但是临床上常看到病人因担心药物对胎儿产生影响而不愿意接受治疗的情况。

妊娠期甲状腺功能状态和妊娠结局直接相关,妊娠期甲亢不控制或控制不良可造成多种危害:流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长受限、死产、甲状腺危象、充血性心衰等。

3治疗方法的选择

在甲亢治疗上无论病人是孕妇或是儿童,医生对治疗方法的选择上有一定难度,而妊娠期甲亢治疗方法的选择则相对简单。

三大治疗方法:药物、手术、I治疗中,I治疗是绝对禁忌的。手术治疗是作为次要的选择,原则上妊娠期间不采取手术法治疗甲亢,若特别的情况如病人对药物不耐受或其他严重问题时必须快速解决甲亢问题时才采取手术治疗。

所以三种治疗方法选择上只有药物治疗适宜。而药物治疗同样需要选择,甲亢的药物常用为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,以及锂剂等其他类药物。

4其他注意事项

哺乳期妇女甲亢的治疗也需要注意。对于哺乳期妇女治疗时需要停止对孩子的哺乳再进行治疗。









































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