最近，门诊来了一位刘大爷，两月前出现口干、乏力、体重明显下降，经相关检查后确诊为2型糖尿病。从那时开始，刘大爷严格控制饮食、规律服用降糖药物，血糖一直控制得很好，只是体重还是一个劲儿地往下掉，谁见了都说他比以前更瘦了，这让刘大爷非常担心，遂来前来咨询。
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糖尿病为什么会引起身体消瘦？
糖尿病患者之所以血糖升高，是因为体内胰岛素缺乏和/或胰岛素抵抗使得机体对葡萄糖的利用出现了问题，葡萄糖不能进入细胞内氧化分解产生能量，而是大量堆积在血液当中引起血糖升高。在这种情况下，机体为了保证自身能量供应，只能分解脂肪、蛋白质等为身体提供能量，随着脂肪的消耗增加，患者出现体重下降及消瘦。02
血糖控制好了，为什么体重继续下降？
对于大多数患者来说，只要把血糖控制好了，体重大多可以恢复正常，但也有例外，临床主要见于以下3种情况：1饮食控制过严控制好血糖不能单靠吃药，控制饮食、加强锻炼也很重要。但如果饮食控制过于严苛，就很可能因为营养摄入严重不足而导致体重持续下降。
2药源性消瘦糖尿病患者在服用这些降糖药物时，有可能血糖控制好了，但体重仍然会持续下降。3其他疾病影响除糖尿病之外，其它多种疾病同样也会导致体重明显下降，如胃肠道疾病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肿瘤等，均可导致身体的消瘦。
需要特别提醒的是，糖尿病患者也是肿瘤的高发人群，对短期内体重显著下降的患者，一定要注意排除肿瘤。03
身体持续消瘦，这4个问题要考虑
糖尿病患者若出现明显消瘦，应该主要考虑以下4个问题：血糖是否控制合理？如果血糖控制良好，而身体仍然出现进行性消瘦，考虑饮食是否控制过严？是否与降糖药物或其他药物有关？是否存在相关疾病，如胃肠道疾病，或是合并甲亢、结核、肿瘤等消耗性疾病？马光温馨提示:糖尿病患者在血糖控制良好的情况下，体重仍然持续下降，此时应尽早发现病因，及时对症治疗！选择天津马光慢病管理，提供血糖实时监测系统由专业医师为您建立健康管理档案并进行生活方式合理饮食及运动建议，医院专家针对您的病情进行用药指导。感谢阅读
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