成年人的甲状腺正常情况下像一颗栗子大小，但王阿姨（化名）的甲状腺居然肿大到像一个大号的桃子，严重压迫颈部的器官。
63岁的王阿姨最近2个月来一直感觉呼吸困难，伴有吞咽哽咽感。据王阿姨说，3年前查体时发现了甲状腺有个2厘米的肿物，也不疼也不痒的，所以就一直没有管过它。而最近2个月来，就是觉得脖子比以前有点粗，但明显有呼吸困难感觉，不敢快走，特别是最怕吃面包，一旦面包屑呛了就会窒息一样的咳嗽，最后憋得脸都会紫并晕倒。乳腺甲状腺外二科路忠志主任看过王阿姨后，考虑巨大甲状腺肿物伴有明显的压迫症状，严重影响患者的日常生活，建议王阿姨住院后尽快安排手术治疗。
入院后经过详细检查，王阿姨的颈部CT显示她的双侧甲状腺体积明显增大。
在路主任的带领下，经科室讨论，考虑到肿物巨大、位置靠近颈内等多条大血管，为了使肿物完整切除，拟定了详细的手术方案；而且手术要在全麻状态下进行，气管狭窄对麻醉医生也是极大的考验。路忠志主任向患者及家属充分交代了这次手术的难度及风险，他们的期望与信任为整个团队注入了一剂强心剂。
经过充分的术前准备，在麻醉科医师的保驾下，手术顺利开始。路主任凭借丰富的临床经验，结合术前影像学检查，细心逐层解剖，仔细分离，逐步攻克困难，避免了周围气管和血管损伤，仅历时一个半小时，这枚巨大的甲状腺肿物就经颈部切口顺利切除，同时喉返神经及血管的损伤。
术后第一天，王阿姨已经可以畅快地呼吸。查房时，王阿姨发自内心的说，真舒服啊，并对路主任的医术、医德赞不绝口，对我们伸出了大拇指。患者出院后完全恢复，再也不怕快走和吃面包了。
随着人类社会生活节奏加快、生活习性的变化，近年来甲状腺疾病发病率日益增加。绝大多数甲状腺疾病没有任何症状或不适，但如有以下情况还是建议患者早期手术为好：
1.医师通过检查判断怀疑恶性或确诊为恶性的结节；
2.甲状腺结节伴有局部压迫症状，如憋气，吞咽，声音嘶哑等；
3.经甲状腺激素水平的测定，合并有甲亢，而且经过口服药物和放射性核素治疗无效，或是存在其它疗法的禁忌症；
4.甲状腺结节位于胸骨后或胸腺内的；
5.甲状腺结节逐渐生长，专业医师考虑有良性结节恶化的倾向，或合并有甲状腺癌高危因素。
供稿科室：乳腺甲状腺外二科
编辑：周燕宁冯志远
审核：程芳
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