甲亢患者除了要控制碘摄入量外,日常饮食还

甲亢是一种临床综合征而非具体的某种疾病。简单来说,甲亢=体内的甲状腺激素过多,这会引起神经、消化、循环系统过度兴奋,新陈代谢加速等一系列症状。

甲亢在20~40岁的女性中尤为常见,主要症状有:

代谢系统:疲乏无力、怕热多汗、多食易饿、体重无缘由的下降等;

神经系统:多言好动、焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退、注意力不集中、手或眼睑震颤等;

心血管系统:心悸、胸闷、气短、心律失常;

消化系统:肠胃蠕动过快导致排便次数增加;

生殖系统:女性会出现月经减少甚至出现闭经、排卵障碍等问题,而男性则会出现勃起障碍或乳腺发育;

造血系统:白细胞总数减少,血小板寿命缩短;

甲状腺弥漫性、对称性肿大;

双眼眼球突出、畏光、流泪。

哪些疾病会导致甲状腺激素分泌过多,引起甲亢?

.Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)。我们的甲状腺有一个上级领导,那就是下丘脑垂体。该垂体会分泌促甲状腺激素(TSH)指挥甲状腺合成甲状腺激素。

正常情况下,TSH与T3、T4相互作用。如果T3、T4过多,TSH就会相应地受到抑制。但Graves病患者体内却生成了另一种更长效的促甲状腺素LATS,它同样能跟促甲状腺素受体结合,误导甲状腺继续工作,而且作用时间更长。

因此,与正常人相比,Graves病患者体内甲状腺激素的分泌量会持续增加,容易出现弥漫性、对称性肿大以及眼球突出等症状。

2.垂体性甲亢。甲状腺激素受下丘脑垂体分泌的促甲状腺素(TSH)指挥。TSH越高,越能刺激甲状腺增生,合成过多的甲状腺激素,出现甲亢。

3.与妊娠相关的甲亢。在妊娠早期,胎盘会分泌大量的HCG(人绒毛促性腺激素),这个激素的部分结构与促甲状腺素(TSH)相似,也能促进甲状腺的分泌,出现甲亢。

4.碘摄入量过多。碘是合成甲状腺激素的重要原材料,长期过量补碘,如服用胺碘酮等含有活性碘的药物,容易出现甲亢。

5.炎性甲亢(暂时性甲亢)。某些会破坏甲状腺腺滤细胞的免疫性疾病,像桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等也会增加血液中甲状腺激素的浓度,引起类似甲亢的表现,这种我们一般叫做炎性甲亢。与前面四种甲亢不同的是,在炎性甲亢中,甲状腺合成的激素并没有增加,它只是让存储的甲状腺激素提前释放,所以持续的时间比较短。

总的来说,导致甲亢的病因可主要分为两类,一类是甲状腺激素过量生产导致甲亢;另一类是存储的甲状腺激素过度释放或提前释放,出现短暂的甲亢。

甲亢患者到底是忌碘还是低碘?

不管是甲状腺激素过量生产还是提前释放,甲亢归根到底都是体内甲状腺激素过多导致的。因此,在甲亢期一定要控制碘的摄入量(小于50微克),忌食碘盐等碘含量高的食物,减少甲状腺激素的合成。

随着病情的好转,对碘的控制可稍微放松以保证营养均衡。不过,即便甲亢已经完全治愈,也要控制碘的摄入量(小于50微克),不要长期、大量吃碘含量高的食物,以免病情复发。无碘盐、蛋白、新鲜水果、土豆、蜂蜜等都是碘含量比较低的食物,可以适当吃。

除了碘之外,甲亢患者在饮食上还应该注意以下四点:

.补充能量

过多的甲状腺激素不仅会促进脂肪、胆固醇的氧化利用,还会加速蛋白质的分解,使大量肌肉组织被消耗,导致体重减轻、营养不良。这种甲亢引起的过度消耗可适当加餐补充。一般在正常三餐的基础上,加2~3餐即可,加餐以高热量、高蛋白质食物为主。不过,暂时性的甲亢一般不需要额外补充能量。

2.补充维生素

甲亢本身以及治疗甲亢所用的抗甲状腺药物都会引起白细胞减少,需要补充维生素,平时可多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果。不过伴有腹泻症状的甲亢患者应限制绿叶蔬菜等膳食纤维含量高的食物的摄入,等腹泻扭转后再吃。

3.补充微量元素

甲状腺素自然也会增加体内微量元素的代谢,因此,伴有骨质疏松的老年患者应当注意补钙。

4.忌刺激性食物

甲亢患者交感神经异常兴奋,因此在日常生活中要注意限制有刺激性作用的食物,像辛辣食物、咖啡、酒精、浓茶等。

某些感冒药像泰诺、百服宁等,都说明了“甲亢患者慎用”,因为此类药物中含有伪麻黄碱,会导致心率加快。此外,研究发现,甲亢引起的突眼与吸烟有明显的相关性,所以甲亢患者最好戒烟。

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