春天到，甲亢闹，甲亢是春季比较容易发生的疾病，不仅会严重影响病人的生活质量，还会导致甲亢性心脏病、甲亢性肌病，引起心力衰竭、甲亢危象等严重并发症，甚至危及生命。另外，在这个时节，也有一些人会觉得无精打采，特别容易犯困，大白天也总是眼皮打架，这就是老百姓常提到的“春困”，但有一些人的困是由甲减引起的，只是春天显得尤为明显。甲亢及甲减病人必须要掌握一些基本的护理注意事项，因此在患者中普及甲亢、甲减知识很有必要！
甲亢和甲减是应该限碘还是补碘？
一甲状腺功能亢进症（甲亢）
由于碘摄入过多引起的甲亢称为碘甲亢。碘摄入超过安全剂量可引起甲亢。除GD病发病率增加外，其他类型的甲亢，如高功能性甲状腺结节、多发性毒性甲状腺肿等均呈增加趋势。患者甲状腺自主功能亢进，合成和分泌过多的甲状腺激素，血清甲状腺激素水平升高。甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。
二甲状腺功能减退症（甲减）
甲减从程度上分为临床甲减和亚临床甲减。导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。
临床案例1
我妻子有甲亢病史10年，最近一年自行抗甲状腺药物，近来出现胸闷憋喘，稍感胸痛，症状渐进加重，甚至夜间不能平卧，在市三院内分泌科就诊，查甲状腺功能提示亢进，心脏彩超提示大量心包积液，诊断为“甲亢、甲亢性心脏病”，现在每天按时吃药。
甲亢患者日常生活中应该注意什么
1）低碘饮食(如:忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等)，少喝浓茶、咖啡，不喝酒、不抽烟。
2）注意休息,维持充足的睡眠时间，避免劳累、受凉感冒，以免加重病情。
3）保持身心愉快，避免精神受刺激，建立良好的人际关系，并提供良好的社会支持系统。
4）如服用抗甲状腺药物者应每周查血象和肝功能1次，每隔1～2个月作甲状腺功能测定。
5）定期检查甲状腺大小、基础代谢率、体重、脉压差、脉率，密切注意体温的变化，观察咽部有无感染，如出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等应及时就诊。
甲亢缓解后，甲亢性心脏病能治愈吗
多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复，不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生，且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚，病情迁延，致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等，此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。个别患者及年龄较大者可因病情严重或治疗不当而死于心力衰竭或心律失常，甚至发生猝死。所以对甲亢应做出早期诊断，并及时给予适当治疗，对有早期甲亢性心脏病迹象的患者应尽快控制甲亢。
临床案例2
我是一名甲减患者。平时应该注意什么呢？
生活饮食方面需要注意些什么
1）补充适量碘（海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘），忌用生甲状腺肿物质（如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等）。需要注意的是，对于甲亢同位素治疗后的甲减，TRAb还阳性，就得忌用碘；桥本甲状腺炎患者在服用高碘食品后会出现抗体的增多，所以不忌碘，但也不鼓励多吃。
2）供给足量蛋白质（蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等）。
3）限制脂肪和富含胆固醇（奶油、动物脑及内脏）的饮食。
4）纠正贫血，供给丰富维生素。
以上是春季甲亢和甲减患者注意事项，希望给广大患者提供一定帮助。
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