首先,我们来普及一下关于甲状腺的常识。
甲状腺出故障后,给我们带来哪些烦恼?
[甲亢]:食欲大增却暴瘦、易激动、烦躁失眠、心悸乏力、怕热多汗、大便增多或腹泻,女性月经稀少,甲状腺肿大。
[甲减]:厌食却体重增加、情绪低落、提不起精神、反应迟钝、头晕头痛、耳鸣耳聋、记忆力下降、常便秘,女性月经过多。
[甲状腺炎]:怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
[甲状腺肿大]:颈前正中肿块,随吞咽活动,部分人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。
[甲状腺囊肿]:颈前部肿物,病久者可能有胃纳减少、无力、轻度水肿等。
[甲状腺癌]:甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平,晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难。
甲状腺不好,整个人都不好了!
看到体检报告上的“异常”二字,是不是让你很惊慌?结节、囊肿、功能亢进或减退……甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一。调查显示,30%~68%的人存在甲状腺问题。
权威专家,为你解答关于甲状腺的种种问题,教你保护好甲状腺。
甲状腺:脖子上的“发动机”
甲状腺位于脖颈前方正中部位,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方。
它掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“身体的发动机”。
但凡缺了或多了这种激素,人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。
数据显示,甲状腺异常检出率跟年龄呈正比,年龄越大,异常的几率越高,女性更容易“中招”,异常检出率是男性的1.8倍,60岁以上的女性近半数被检出异常。
3个细节发现甲状腺疾病
摸颈部,自检甲状腺结节
中华医学会内分泌学分会调查显示,每5个人就有近1人有甲状腺结节,近年来,甲状腺癌更是悄悄晋升为“身边的高发癌”。
甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块,像绳子打的结,所以叫甲状腺结节。
除了声音突然嘶哑、饮水呛咳、吞咽和呼吸困难,耳和肩部有放射性疼痛,95%的甲状腺病人会出现颈前肿块,一般无痛。
甲状腺结节可通过摸颈部自检:
颈部出现圆形肿块
肿块直径超过2厘米
单个结节肿大且表面不光滑
肿块增长速度快,可在十几天或一两个月内明显更大
如果出现以上4种情况,要引起重视及时就医。
看到“结节”,有人会联想自己是不是得了肿瘤。实际上,85%~95%的甲状腺结节都是良性的,既不需要用药也不需要手术。
体检中发现结节,医院确认是良性还是恶性的,根据具体情况遵医嘱治疗。
情绪变化,警惕甲状腺功能异常
甲状腺通过激素调节人体代谢,一旦出现异常,就会引起代谢紊乱。
当甲状腺激素分泌过多,造成代谢亢进,就是我们常说的“甲亢”(甲状腺功能亢进),反之,“甲减”(甲状腺功能减退)就是甲状腺激素分泌过少,造成的代谢过缓。
研究显示,女性患甲亢的几率是男性的6倍,且发病年龄早。几乎每6名女性就会有一个患甲减,35岁以后高发。
专家提示,很多人容易混淆这两种疾病。只有明确两者的区别,才能及早地发现疾病。
定期检查,尽早发现甲状腺癌
甲状腺癌是体检中最常被发现的癌之一。它没有特别典型的早期症状,要想早点发现,还是需要定期体检。
甲状腺癌“偏爱”年轻人,它的中位发病年龄为30多岁。国外统计显示,20~30岁年龄段,排在甲状腺癌检出率的第一位。
一般来说,45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大,需要紧急治疗。它还有以下两个高危因素:
性别
数据显示,我国女性甲状腺癌发病率排在肿瘤整体发病率的第五位,且女性发病率是男性的4~6倍,这可能与雌激素有关。
放射线
若儿童期做过放射性治疗,之后又出现甲状腺结节,就一定要高度重视,定期复查,防止恶变。
临床上,甲状腺癌又是名副其实的“懒癌”,发展较缓慢,如果早发现并得到正规治疗,效果较好,生存率高。
甲状腺病患者的3个困扰
1甲状腺结节要不要切甲状腺结节十之八九都是良性的,无需手术,且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀,术后两三年仍有复发风险。
手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险;术后要长期药物治疗,剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。过度甲状腺手术亟需“踩刹车”。
2碘盐、含碘食物能不能吃碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现,加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险,反而能提高智商、身高等。
十字花科蔬菜、海鲜等含碘量高,有的人不敢吃。但研究发现,一天吃10斤蔬菜,连续吃一个月左右才会影响甲状腺功能。
深海鱼、贝类等含碘量并不高;海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜,而碘怕高温,烹调时会损失一半以上,基本不会吃到危害健康的量。
临床上,吃碘过量危害健康者很少见,反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘,导致碘缺乏,会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。
3甲状腺超声要不要年年查普通体检时,没必要每个人年年都做甲状腺超声。在美国,甲状腺超声只在高危人群中进行,包括存在甲状腺问题、接受过放射治疗、接触放射元素较多的人群。
专家提醒,以下3类患者要高度重视。
青少年儿童,甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育。
育龄期女性及孕妇,会增加流产风险,影响两代人的健康。
70岁以上的老年人,容易增加房颤、心衰等风险。
刚进入到70岁可以做一次甲状腺超声,如无异常且无相关症状,每隔一两年检查一次即可。
保护甲状腺,做到5件事
少熬夜,别焦虑上海疾控中心调查发现,很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。
要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。
注意饮食,积极锻炼食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体,提高抗病能力。
远离辐射尽量远离工作中和生活中的辐射环境,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位。
辐射是甲状腺癌的明确病因,青少年、儿童更需避免,家长不可主动要求做CT、X光等检查。
孕前检查甲状腺功能妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。
已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。
有结节每半年复查1厘米以上的结节,建议半年复查一次B超;结节不到1厘米,且无明显症状,可以放心生活,遵医嘱复查即可。
案例:甲状腺囊肿昆明的杨锐英儿科工作8年,没遇到葆.婴之前,严重的产后抑郁,脖子上有甲状腺囊肿,心率分以上,老公每晚睡觉都不敢脱衣服,随时准备半夜医院急救。
那时候的她走路也不看红绿灯,自己想死的心都有。终日与中西药为伴,但却因为对营养的无知,吃药期间依旧喂着奶。
孩子4个月时体重5公斤,孩子腹泻8个月,到了一岁半,她发现孩子9个月体重没长,去年9月份遇到一个4岁葆.婴宝宝的妈妈说起自己的孩子从未打过针,她特别羡慕。
于是这个从不相信保健品的医生抱着试试看的想法,给孩子用了葆.婴的儿组、锌、益生菌,3天后,她就发现孩子的食欲有所改善了。这是身为多年医生的她没有解决的。接下来她给自己和女儿做了详细的营养健康计划。
去年8月,她辞去了医生的工作,走进了葆.婴事业当中来,凭借一份爱心,以及对葆.婴的感恩之心,大量的分享,一个月自己成为高级经销商,而她身边人看着她和孩子的巨大变化,也加入到这个事业中来,她也在一个月内帮助7个伙伴成为特级白金领航员。
营养治疗原则营养治疗的目的是给予一定量的碘补充和忌用促甲状腺肿物质,保证蛋白质供给,改善和纠正甲状腺功能。
1.补充适量的食物碘
碘的每日推荐量为-ug,生育期的妇女更要注意碘盐的补充,防止母体缺碘而导致后代的克汀病。因缺碘引起的甲减,可选用适量的海带、紫菜,用碘盐,碘酱油、碘蛋或加碘面包。做菜时,碘盐不宜太早放入,避免碘挥发。这里要特别强调,如果患者是免疫因素引起的甲减,应在免疫抗体转阳性时,尽量避免过多进食含碘食物,应外源性补充甲状腺素。
2.供给足量的蛋白质
每天摄入足够的蛋白质,维持人体蛋白质平衡,甲减时因小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体也受影响而导致酶活性下降,导致白蛋白下降。
3.限制脂肪和富含胆固醇的饮食
甲减患者常伴有高脂血症,因此应限制脂肪摄入,每天脂肪供应热量的20%左右,并限制富含胆固醇的食物。
4.膳食调配
(1)宜选食物:
因缺碘致的甲状腺功能减退症,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油和面包加碘。炒菜时应注意,碘盐不宜放人沸油中,以免碘挥发而使碘丢失增多。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、肉类、鱼类等,植物性蛋白质与动物性蛋白质有互补作用;各种大豆制品、黄豆等,供给动物肝可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜和新鲜水果。
(2)忌选食物:
忌用生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食品;忌富含胆固醇的食品,如蛋黄、奶油、动物脑髓和内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、奶酪等。
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