国际儿童专家频道编辑/李玫
作者：张嫦娥
甲状腺疾病多见于女性，当甲状腺疾病遇上哺乳究竟该如何取舍呢？本文作如下分析。
一、甲亢母亲与哺乳
甲亢母亲分娩后，该如何治疗？特别是关乎母乳喂养时：
（1）I禁止在哺乳期使用，如果需要，推荐在储存母乳的情况下使用I，但是恢复母乳喂养前3-4天应丢弃母乳。类似地，使用Tc-99m高锝酸盐时应储存母乳，检测当天应丢弃母乳；
（2）除了针对改善哺乳的治疗决定外，哺乳期妇女甲亢的治疗方案应遵循非哺乳期妇女；
（3）当哺乳期妇女需要服用抗甲状腺药物时，可以使用甲巯咪唑（最大剂量为20mg/天）和丙硫氧嘧啶（最大剂量为mg/天），这两种药物可少量转移到母乳中，应始终使用最低有效量。但由于有新生儿甲状腺功能减低的潜在危险存在，应在常规的儿科健康评估时，进行适当的生长和发育监测，不推荐常规评估检查儿童血清甲状腺功能。
二、甲减母亲与哺乳
亚临床和临床甲减会对乳汁的产生和分泌存在不利影响，想要母乳喂养的哺乳期妇女应对其进行治疗。乳汁中可测出甲状腺素，尽管如此也非母乳喂养禁忌，因为甲状腺功能减低存在遗传倾向，需除外婴儿有否先天性甲状腺功能减低，可测定T4、TSH等，这种诊断方法并不影响母乳喂养。
作者简介：张嫦娥山西职工医学院
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