5月20~24日是“国际甲状腺宣传周”。昨天下午，新商报健康体验营来到了大连医院，甲状腺疾病方面有丰富诊断经验的专家、该院超声二科主任车颖为读者进行了讲座和义诊。由于体检人群中，几乎有一半的人会被提示甲状腺有异常，因此，读者特别渴望一次甲状腺知识的科普。原定个听课名额，也在读者的要求下增加到名。他们带着自己的检查报告而来，每当车颖讲到一个关键词，他们就赶紧跟着体会，并把听到的内容和手中的报告进行对比。
在随后的义诊环节中，现场的每一位读者都获得了和医生一对一交流的机会，其中四十多位患者由于检查报告不清楚或存在问题，还免费获得一次超声检查的机会。78岁的张女士告诉记者，她身边的好几个人的甲状腺都有点毛病，当天她是带着大家的疑问来的，听了专家的讲课，她心里立马就亮堂了，“这可真是一次解渴的甲状腺知识讲座啊！”正如车颖介绍，正确认识了甲状腺疾病后，其实很多问题就能迎刃而解。
解读报告：占位性病变、钙化等需要明确良恶性甲状腺分列颈部两侧，关系着新陈代谢和各系统的生长发育。在甲状腺检查报告中，“病变、弥漫性病变、结节、占位、钙化”等词语常常会出现，活动现场，车颖针对这些问题进行了一一讲解。
车颖表示，检查报告中如出现“弥漫性病变”、“囊性结节”字样，说明是良性的，但也不能掉以轻心，需通过进一步检查判断甲状腺功能，然后再到内分泌科继续进行治疗。
与弥漫性病变不同的是，局灶性炎性病灶、结节性甲状腺肿等占位性病变，其性质不一，需要在超声科进行进一步的诊断，以判断其性质。有“钙化”提示时，就说明结节有恶性的可能。从统计数据中可以看出，在甲状腺癌中，有60%的人出现了微小钙化。但钙化并不意味着一定是癌变，因此需要复诊。
此外，如果检查结果中有“囊肿”字样，可以按照具体情况来酌情处理。其中，实性结节由于其中有一部分可能是恶性病变，要格外重视，混合型结节中只有小部分存在恶变的可能。患者如果特别担心也可以通过按压来进行自检，弹性越大、越软的结节，恶变的可能性越小。
得了甲状腺结节后，应该怎么办？对于一个甲状腺结节患者，首先应判断良恶性。有经验的医生可以判断出80%结节的良恶性，难以判断的，可以通过超声引导下的穿刺取病理得到明确的判断。恶性需要进一步手术治疗。
对于良性结节，如果直径2厘米以下，不影响呼吸和美观，可以随诊。有些患者对于良性结节，就听之任之，也是不可取的。良性结节超过2厘米，也应该做射频消融，对于7厘米以下的良性结节和部分早期微小甲状腺癌，可以采用这种微创不开刀的治疗方法。
现场提问手术后，结节会复发吗？
答：由于甲状腺结节有多发性，因此不论通过手术还是消融的治疗方式，都有复发的可能，但由于消融后对甲状腺功能的影响比较小，不会刺激甲状腺结节的复发，其复发率较手术要低很多。
不治疗，结节会自愈吗？
答：结节不会自愈，但如果是出血、炎症等情况，结节的大小可能会变小，除此之外，如果不治疗，结节只会增大，不会减少。
结节消融治疗需休息几天？
答：这种治疗属于微创治疗，它的优点是颈部没有疤痕，术后无需长期服药，手术创伤及其微小，一般术后观察半小时即可回家，不耽误正常生活，结节吸收后整个甲状腺可恢复至正常。
车颖车颖，大连医科大学附属一院超声二科主任，曾留学澳大利亚阿德雷德大学，在射频消融治疗甲状腺结节技术的发源地韩国首尔Asan医学中心学习。
出诊时间：周一至周三上午（二部）
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