莉莉
我在今年初怀了宝宝，过了孕吐期后胃口很好，但一点都不长肉，还常常气喘吁吁，心跳得很快。医院产检，医生说我是得了甲亢。甲亢会影响到宝宝吗？我应该怎么办？
广东省妇幼保健院内科主任医师罗毅平
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由于甲状腺激素分泌过多而引起的以神经系统、消化系统、循环系统兴奋增高和代谢亢进为主要表现的一种综合征。
孕期合并甲亢时，典型表现是甲状腺弥漫性肿大、突眼、高代谢，如果不予理会或控制不好的话，由于母体交感神经兴奋性增加，高代谢，机体耗氧增多，可使母亲发生甲亢危象，宝宝出现先天畸形、早产、流产，甚至死胎等。
因此，医生一般会建议女性在备孕前先查一下甲状腺功能。如果患有甲亢，最好治疗后待病情缓解，再准备怀孕。重度或久治不愈的甲亢患者，一般不宜怀孕。
孕期意外发现甲亢也不用着急，在内分泌科及妇产科医生的共同监护下，把病情控制好，甲亢妈妈同样可以生下健康宝宝。
很多患者可能会担心药物治疗甲亢是否会对胎儿造成不良影响，研究显示，同位素治疗的确会增加胎儿患上先天性甲减的机会，所以孕妈妈应避免使用甲状腺摄取同位素I的治疗方式。在药物的选择上，甲亢孕妈妈可采用丙基硫氧嘧啶，这种药物已被证明是孕期比较安全的药物，不仅能有效控制甲亢，还能避免胎儿畸形或引起胎儿神经系统发育等副作用。
除了遵医嘱药物治疗外，由于甲亢妈妈的代谢比较旺盛，不能为胎儿提供足够的营养，不注意保证营养的话往往容易导致胎儿生长迟缓。因此，甲亢孕妈妈在饮食上要注意多吃一些高能量、高蛋白的食物，尽量少吃刺激性的食物。治疗期间还要注意定期监测甲状腺功能，并根据检查结果及实际情况适时调整药物的剂量。与此同时，还要注意做好产检，及时追踪腹内胎儿的发育情况，孕晚期时尤需注意胎心监护，注意胎儿是否有窘迫的情况。
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