得了甲亢真麻烦
得了甲亢,怕辐射,不能用放射碘治疗;怕疤痕,不肯手术治疗。那吃药不就得了?为啥医生经常要我复查,还要多抽两支血去查肝功能和血常规。这可真麻烦。
那么问题来了:
为啥要查肝功能和血常规呢?
专家为您解答
吴中强,医院甲状腺外科科主任,对甲状腺(甲状腺癌、甲亢、甲状腺肿)、甲状旁腺疾病和颈部肿块的诊断和治疗具有丰富的经验;擅长甲状腺结节精准诊断、微创甲状腺手术、甲状腺术中声音保护、多功能保留的颈淋巴结清扫、再次甲状腺手术。
甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种:咪唑类和硫氧嘧啶类。代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。
药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎。药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热、咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏。检查肝功能和血常规正是因为需要观察甲亢药物的副作用。
所以甲亢患者一定不要忽视定期检查肝功和血常规。因为我们治疗甲亢就是为了避免过量的甲状腺激素造成的身体损害。
甲亢的损害为多方面的,最容易通过常规查到的就是体现肝脏损害的肝功变化和体现造血系统损害的血常规(甲亢最早会影响白细胞,尤其是粒细胞,有时候严重了还会影响到血小板)。
此外,除了甲亢本身引起的肝功异常和造血系统异常外,大部分抗甲状腺药物最常见的副作用也包括肝损害、粒细胞减少、过敏、自身免疫性血小板减少等。这些药物的副作用会加重肝功和血常规的异常。
所以用药前后均需要明确肝功和血常规的情况。一方面评估甲亢本身造成的身体损害程度,另一方面也排除甲亢药物治疗的禁忌症,还有就是指导个体化治疗方案的选择及调整下一步治疗(是否药物,哪种药物,要不要加用护肝或升高白细胞的药物等等)。
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