病因
是一种特异性自身免疫病。具有遗传倾向。
机制
①血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体(TRAb)，它会导致甲状腺细胞增生，和甲状腺激素合成分泌增多。不只是具有这一种抗体，还具有甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。
②Graves眼病：眶后组织淋巴细胞浸润，大量黏多糖堆积。导致突眼、眼外肌损伤和纤维化。（也是由特异性自身抗体引起）
临床
①甲状腺毒血症
表现为易激怒，烦躁乏力，怕热多汗，食欲亢进，大便次数增多或腹泻，心血管系统表现为心率加快，心房颤动，心律失常，伴发周期性瘫痪，主要原因是低钾（亚洲青壮年男性多见，近端肌肉进行性无力，萎缩，被称为甲亢性肌疾病，以骨盆带肌群受累为主）。
②甲状腺肿（该症状与病情不成比例，可有患者没有肿大）
③眼部表现
单纯性突眼：表现为眼球轻（主要是由于交感神经兴奋）度突出，眼裂增宽，是目减少。
浸润性突眼（主要是由于组织浸润淋巴细胞）：表现为眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，会导致，角膜溃疡，全眼炎，甚至失明。
④胫前粘液性水肿：见于少数患者（白种人），不可凹陷性水肿（相当于果冻）
诊断
①血清中的TSH是反应甲状腺功能最敏感的指标（在亚临床甲减中，仅有TSH增高）。
②血清总甲状腺素，表示甲状腺合成功能。（妊娠，雌激素，急性病毒性肝炎，会导致，血清总甲状腺素升高）（雄激素，糖皮质激素，低蛋白血症会引起血清总甲状腺素降低）
③游离甲状腺激素是诊断临床甲亢的主要指标。
④在诊断Graves病时候，需要检测TSH受体抗体。
并发症
①甲状腺危象
上吐下泻，高热大汗，谵妄昏迷。
治疗：可以用硫脲类，碘剂，β受体拮抗剂，糖皮质激素，降温。
②甲状腺毒症性心脏病
表现为心动过速，心搏量增加，心房颤动和心衰（增加心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性。直接作用于心肌收缩蛋白。激素导致外周血管扩张，阻力下降，心输出量增加。）
③淡漠型甲亢
明显消瘦心悸，乏力，昏厥，神经淡漠，腹泻厌食。消瘦、房颤（多见于老年人，起病比较隐匿：高代谢状态，眼征和甲状腺肿不明显，容易漏诊。）
④妊娠期甲亢
由于雌激素会刺激肝脏甲状腺激素结合蛋白增加，会引起T3、T4增加，所以需要测定游离T3、T4和TSH。
⑤眼病
好发于男性。甲亢先于突眼44%。二者同时发生43%。
治疗
我国首选抗甲状腺药物。
①抗甲状腺药物
硫脲类包括丙硫氧嘧啶（用于妊娠1到3个月，和甲状腺危象）
药物不良反应：粒细胞缺乏症，当中性粒细胞小于1.5×10?，立即停用药物。
咪唑类包括甲硫米唑（用于妊娠三个月以后，和哺乳期）
②手术治疗
通常选用甲状腺次全切。（适用于甲状腺肿大，有压迫症状，长期服药无效，胸骨后甲状腺肿怀疑恶变，妊娠4到6个月，这个时候胚胎比较稳定）
③针对Graves眼病
可以限制钠盐和使用利尿剂，减轻眼部水肿，活动时可以用泼尼松。（球后外照射与糖皮质激素合用，可以增加效果）
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