甲状腺患者的福音:不开刀、无疤痕、保功能——医院开创甲状腺结节微创美容手术新时代。
医院介入科于5月12日邀请我国顶尖甲状腺消融专家、医院甲状腺外科王鸿程教授来我院讲学并指导手术。本次学术活动征集了4例甲状腺良性结节患者,5月13日上午均由王教授亲自进行微波消融手术演示。参会代表来自长沙、株洲、郴州、永州、娄底、医院医院相关专业学科,会议由介入科康友根主任主持,曾建平院长致欢迎辞。
医院介入科康友根主任主持,曾建平院长致欢迎辞,王鸿程教授作学术讲座
王鸿程教授作“微波消融在甲状腺良性结节中的地位与前景”的学术报告,充分体现了介入治疗在此类疾病治疗中的优势与重要作用,同时让我们领略到了大师的风采。学术报告后王教授与大家积极互动。
各位参会代表认真听学术报告并受益匪浅
王教授亲自进行甲状腺结节微波消融手术演示,边操作边讲解并传授经验
超声引导下甲状腺肿瘤的超微创消融手术是一项新型微创手术,当日手术,次日就可以出院。具有安全、微创、无手术疤痕,精准消除肿瘤、不影响甲状腺功能,不用长期服药、痛苦小等优点,是一项真正超微创手术。此项技术的开展,填补了我院的技术空白,给众多甲状腺患者带来了福音。
美国甲状腺结节治疗指南
王教授指出,医院病理科统计,每年甲状腺结节外科手术70%为良性病变。虽然极少数国内甲状腺外科医生还有对此治疗方法有争议。但国内外多中心甲状腺良性结节实践证明微波消融治疗其安全性、有效性,并年被写入美国甲状腺结节规范化治疗指南。无不预示着甲状腺结节微创治疗的发展趋势和良好前景。
甲状腺微波消融手术科普
甲状腺微波消融术是在彩色多普勒超声引导和监测下,通过直径仅1.4mm微波穿刺针,将热能导入甲状腺结节内,使甲状腺结节在高温下凝固坏死,2至3个月后这一坏死组织逐渐纤维化,最终被人体吸收,是一项微创、有效、安全的治疗方法。将微波消融针直接穿刺到病变部位,组织内极性分子在微波场的作用下高速运动,互相摩擦产生热量,在病变组织内迅速升温,当温度升到60度左右时,细胞蛋白质变性凝固,导致不可逆的坏死。同时对其他组织的影响非常小,提高患者机体的免疫力,抑制肿瘤细胞的扩散。根据病例,一个直径为1.5cm的良性结节在一年内即可完全消失,而且完全不留疤痕,不影响甲状腺功能;较大的结节(直径达3-6cm)的治疗可以分次进行,而且直径明显缩小,治疗有效。
目前,甲状腺微波消融良性结节的适应症有哪些?
需同时满足1-2项并满足第3项之一者。
1.超声提示良性,FNA证实良性结节;
2.经评估,患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的;
3.同时需满足以下条件之一:
1)自主功能性结节引起甲亢症状的;
2)患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察(患者要求微创介入治疗);
3)患者存在与结节明显相关的自觉症状(如:异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观,要求治疗的;
甲状腺良性结节微波消融的禁忌症
符合下列任意一条即排除。
1.巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方(相对禁忌,分次消融可考虑);
2.甲状腺结节内存在粗大钙化灶;
3.病灶对侧声带功能不正常;
4.严重凝血机制障碍;
5.严重心肺疾病;
微波消融治疗的优势
1、手术时间短,不易复发。
2、创伤小,出血少,愈合快。
3、效果可见,范围可控。
4、全程可视,精确定位。可以多次治疗,能够满足甲状腺结节的发病特点,适合大多数甲状腺结节患者。
下图可以非常好地说明这一点