甲状腺结节是一种在女性中间比较流行的疾病，一般情况下30-50岁的女性属高发人群。女性较男性多见（约为4：1）
结节一旦变大，是非常痛苦的，其发病的主要原因是由于现在大部分人都喜食重口味食物，碘的摄入量过高。肉眼能看到的就是脖子上长硬块，按压会疼痛，这是甲状腺结节最常见的一种病症！
随着体检的普及，越来越多的人发现，自己被检出了「甲状腺结节」。
一看到「结节」「肿大」，很多人就会有点慌了：这是个啥？严不严重？会不会恶化？该怎么办……
其实最重要的事只有一件——搞清楚结节是良性还是恶性。
下面就仔细和大家讲讲，「甲状腺结节」是怎么回事。
甲状腺在脖子中间
平时摸不到，也不起眼
却是个重要的内分泌器官
维持体温、蛋白质合成、脂肪分解
这些保证生命的基础过程
都需要它参与
甲状腺结节
是一种最常见的甲状腺异常
我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%
差不多每5个人里就有1个
不过先别慌
95%的甲状腺结节都是良性的
只需要定期复诊检查
但还有5%的结节是恶性的
早发现，非常重要
不过，甲状腺结节
通常没有明显的症状
很容易被忽视
所以……
体检时一定要做颈部触诊
甲状腺结节比较隐蔽
多数人是在结节较大时
被体检医生触诊「摸出来」的
颈部触诊一定不要略过
不过
触诊只能发现异常增大
不能确定是结节到底是好是坏
这就需要甲状腺B超
查明结节的具体情况
小的甲状腺结节
外观上不明
甲状腺触诊时
偶尔也不能触及。
较大的甲状腺结节可以通过颈部外形的改变或体检时的颈部体格检查发现，也有一些甲状腺结节需要通过影像学检查才能发现而颈部彩超是甲状腺最常用的一种影像学检查。
颈部触诊：必做
颈部B超：选做
是否会癌变？B超能判断
通过B超
可以了解结节的很多细节
如果有下面任何一种情况
请一定重视
马上找医生
如果是下面的情况
请放松心情
每年体检观察就好
促甲状腺素(TSH)也要查
若TSH偏高
需排查甲状腺功能减退
若TSH偏低
需排查甲状腺功能亢进
?????促甲状腺激素(TSH)，是由垂体前叶分泌，它的主要生理功能是促进甲状腺的发育，使甲状腺组织合成、分泌甲状腺激素。TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素(TRH)的兴奋性影响。
当甲状腺激素的水平变化处于15%-20%时，可使TSH水平发生50%-%的改变。TSH不受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度影响，也较少受能够影响血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清总甲状腺激素(T4)的非甲状腺疾病的干扰。
如果，甲状腺功能出现改变时，TSH的变化会比T3、T4更加明显、快速。因此，在进行相关检查时，TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，对于亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有着非常重要的意义。?????
良性只需复查，恶性尽早手术
良性甲状腺结节
每6～12个月复查B超
如果复查时
发现结节体积增大超过50%
推荐穿刺活检
如果确认是恶性结节
推荐尽早手术，术后坚持服药
细针穿刺活检
手术后坚持服药
即便是恶性的甲状腺癌
其实算是一种温和的癌症
大部分患者治疗后
5年的生存率为97%
这意味着得了甲状腺癌
?????5年后个人中
有97个人可以存活
关键就是要耐心治疗?????
甲状腺结节的高危人群
甲状腺结节的病因太复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，约有7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。1.放射接触史：童年期头颈部有长期放射线照射史、放射性尘埃接触史、全身放射治疗史；
2.家族病史：有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌（MTC）或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史；
3.结节性质：结节生长迅速，结节形状不规则、与周围组织粘连固定；
4.伴发症状：伴持续性声音嘶哑、发音困难（排除炎症、息肉等声带病变)；伴吞咽困难或呼吸困难；伴颈部淋巴结病理性肿大。
根据相应的B超影像得分，将甲状腺结节分为五类：
1类：正常甲状腺，无结节，或手术全切的甲状腺复查（无异常发现者）；2类：典型而明确的良性结节，如腺瘤或以囊性为主的结节；3类：不太典型的良性结节，如某些结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%；4类：可疑恶性结节，4类再分成4a、4b和4c亚型，恶性风险5%～85%；5类：是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类；（6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。）
发现结节，饮食需要调整吗？
答案是，看情况
1.如果甲状腺结节合并甲亢
饮食要严格「忌碘」
吃无碘盐
买其他调料时也注意成分表
禁食海产品
尤其是高碘的海带、紫菜等
尽量避免含碘药物
具体可咨询医生
2.如果甲状腺结节合并甲减
饮食只需「适量碘」
可以吃加碘盐
少吃高碘食物
如海带、紫菜等海产品
3.只是结节，没有其他异常
饮食无需调整
“碘”在维护生命和健康中发挥着多种生理作用，缺乏或过量就会带来影响
因此，大家首先要有碘超标会造成严重危害的意识，目前德丰健康旗下“重量金属及微量矿物质元素检测”即可检测出人体内的碘和重金属是否超标！
除了“碘”这种容易超标元素，重金属对于儿童来说非常危险的“隐匿杀手”——铅中毒。要定期为孩子进行相关检查，医院进行排铅（重金属），避免身边的孩子遭受铅（重金属）中毒的危害。
3个坏习惯，一定要避免
吸烟
与甲状腺肿等问题密切相关
尤其是轻度缺碘地区
肥胖和三高
甲状腺结节和甲状腺肿的明确风险因素
饮酒
与甲状腺肿大有关
尤其是女性
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除了甲状腺结节，其实大部分人高发的问题都是这样，分辨良恶性，搞清楚状况才能从容应对。
总而言之，中国甲状腺结节和甲状腺癌大幅增多，和检测水平提高关系密切。如何区分良性和恶性结节，如何确定甲状腺癌风险，是摆在每位医生和患者面前的一道难题。
幸运的是，随着新的技术，包括分子标记物的研究和基因检测的普及，我们有机会能更好地找出最可能恶化的肿瘤，避免漏诊，同时也能找出最不可能恶化的良性/惰性肿瘤，避免过度治疗。
如果被诊断甲状腺癌，尤其是乳头状癌或滤泡状癌这类“分化型甲状腺癌”，千万不要慌。它们是整体生存率最高的肿瘤类型之一，只要科学规范治疗，效果是非常好的。新型靶向药的出现，更是给携带特定突变的晚期转移或耐药患者带来了福音。??????
癌症虽然可怕，但只要发现得早，我们还是有相当大概率可以战胜它的。
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但很少人知道
常规的体检是很难发现癌症的。
真正想要及早发现癌症，
建议30岁开始
就可以有针对性地
做一些癌症筛查项目了！
癌症不可怕，早点预防它
