口服抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲亢的主要方法之一，可能会产生以下常见的不良反应，服药之前必须要了解：
1过敏反应
表现：多见于用药后的半个月后，两个月内。皮疹瘙痒常见，一般程度轻、中度。
处理方法：
发生轻度皮疹、皮肤瘙痒等药疹时，可减少抗甲状腺药物（甲磺咪唑或丙硫氧嘧啶）剂量，加用抗组胺药（如氯雷他定、依巴斯汀等）。如皮肤过敏症状持续加重则须立即停药，给予抗组胺药物治疗，必要时加用糖皮质激素。
2肝损害
表现：丙硫氧嘧啶（PTU）较甲磺咪唑易引起肝损害；
甲苯咪唑引起的肝损多与药物剂量有关，PTU与药物剂量无关；
可见于任何年龄段，多见于女性；
可发生在用药的各种阶段，多见于用药后的3个月内；
PTU引起的肝损害主要表现为转氨酶升高，甲基咪唑主要为胆红素升高。
处理方法：
轻度药物性肝损害可不停药，减少剂量继续治疗，但要密切观察肝功能情况，并予保肝药物治疗。
严重肝损害，立即停药，并予保肝药物治疗，多数病人肝功能能恢复，少数病人可能由于停药太晚或肝损害过重，停药后病情仍持续进展加重。
3白细胞减少
表现：白细胞计数＜4.0×/L，严重粒细胞减少时伴发热、咽痛。甲亢未治疗时也可引起白细胞减少，因此服药前应常规检查白细胞计数。
处理方法：
程度轻时可减少抗甲亢药剂量，加用一般升白细胞药物，如利可君、维生素B4等；白细胞计数＜3.0×/L时立即停用抗甲状腺药物，皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子；可使用糖皮质激素。
4血管炎
症状：发热、关节痛、皮疹、肌肉痛、血尿、贫血、血沉升高、蛋白尿、口腔溃疡、耳鸣耳聋等。
处理方法：
停药后多可恢复。少数重症需大剂量激素和免疫抑制剂治疗。
5肌肉损伤
有报道抗甲状腺药物治疗中出现不同程度的肌肉、关节疼痛及肌酸磷酸激酶(CPK)增高，重者可出现肌肉痉挛抽搐，多见于使用PTU者。
处理：予ATD减量，适量加用甲状腺素，辅以果糖、肌酐、ATP及辅酶A等治疗。
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