著名临床白癜风专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5503618.html众所周知，甲状腺激素在脑发育、智力形成和生长发育等多个环节发挥重要作用，如果甲状腺功能紊乱，人体就会发生一系列疾病。甲状腺位于我们颈部甲状软骨的下方，气管的两旁，形似蝴蝶，犹如盾甲，因此得名。它控制我们身体的新陈代谢，调整身体所产生的热量和能量，促进消化及成长。如果甲状腺分泌过多，我们就会感到紧张、易怒，出现消化不良、失眠，变得迅速消瘦，这就是“甲亢”。反之，如果甲状腺分泌过少时，我们就会容易疲倦，手脚冰凉，昏昏欲睡，产生“甲减”。人体是一个有机的整体，甲状腺作为调节机体代谢的重要内分泌器官，与我们的生殖功能密切相关。今天，筛查甲状腺功能，如今已成为评估女性生殖功能的重要指标之一。饮食中，“碘”则与甲状腺密切相关，作为合成甲状腺激素的“原材料”，甲状腺疾病患者究竟该怎么吃呢？
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碘与甲状腺的“爱恨情仇”
甲状腺是用“碘”大户，体内70-80%的碘储存在甲状腺内，剩下的分布在甲状腺外，我们从饮食和水中摄入的碘经过胃肠道吸收后，进入血循环，然后被甲状腺摄取，合成甲状腺激素。碘缺乏带来的直接后果是甲状腺激素合成障碍。如果摄入碘轻度不足，垂体分泌的促甲状腺激素代偿性升高，刺激甲状腺体积增大，促进激素合成，同时减少尿碘排出。如长期摄碘不足，则需要动员甲状腺内的储备碘，储备碘的逐渐消耗将最终导致甲状腺功能减退症（甲减）的发生。如果完全不摄入碘，体内储备的碘只能够维持2-3个月。但碘过量同样会带来不良的后果。急性碘过量，比如急性心房颤动病人使用胺碘酮治疗，会抑制甲状腺激素合成和释放，表现为甲减，但这种效应是暂时的；慢性碘过量可能导致甲状腺自身调节失衡，导致甲状腺肿、甲减，诱发或促进慢性甲状腺炎的发生发展；在妊娠妇女中，过量碘摄入可能增加亚临床甲减风险，还可能造成新生儿甲减。2
怎样补碘更科学高效？
碘的摄入80%来自于食物，食盐加碘是最安全有效的补碘方法。18岁及以上成人每日膳食碘参考摄入量为μg，以浙江为例，如每天摄入5g食盐，内含μg碘，烹调损失率为20%左右，实际食盐摄碘μg，加上饮水和食物中摄入的碘，可以达到参考摄入量。我们也可以从食物中补碘，海藻类如海带、紫菜的含碘量是最高的，不同海鲜的含碘量有所差异，相对于紫菜、海带，蟹、海鱼、贝类的含碘量其实没有想象中那么多。补碘不能“一刀切”，要因个人体质而异。
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特殊人群补“碘”有讲究
甲状腺功能亢进症（甲亢）甲亢的患者，甲状腺可以自主分泌过多的甲状腺激素，对外源摄入的碘利用率也会相应增加，因此需要严格限碘饮食，忌用含碘量高的食物。甲状腺功能减退症（甲减）这里要分情况，甲状腺全切术后或同位素治疗后发生甲减，已经进行优甲乐替代治疗的，则无需太多强调食物摄碘干预。如果为甲状腺部分切除术后或是碘缺乏地区发生的甲减，可以适碘饮食，正常食用加碘盐。如果是碘过量所致的亚临床甲减（如高水碘或过多富碘食物、药物），需限碘饮食。桥本甲状腺炎表现为甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性，甲状腺功能可以正常、亢进或减退，碘摄入量增加可能会导致甲功正常的桥本甲状腺炎患者出现甲功异常。因此需要适当限碘饮食，可正常食用加碘食盐，但需限制富碘食物如紫菜海带摄入。甲状腺结节碘摄入量过多或不足都能使甲状腺结节的患病率升高，因此提倡适碘饮食；但如果出现结节性甲状腺肿伴甲亢，则需按甲亢处理，严格限碘饮食。妊娠期妊娠妇女需碘量增加，我国推荐妊娠妇女每日碘参考摄入量为μg，尿碘中位数适宜范围为-μg/L，备孕阶段和妊娠期间（包括哺乳期）均需食用加碘食盐，同时鼓励富碘食物摄入。桥本甲状腺炎的孕妇，妊娠期间无需强调限碘，可正常食用加碘食盐；妊娠前甲亢限碘饮食者，拟妊娠前至少提前3个月开始食用加碘食盐；妊娠期间诊断甲亢的孕妇，提倡食用加碘食盐，但需限制富碘饮食如紫菜、海带摄入。文章配图来源于网络，如有侵权，请联系我们
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