一双炯炯有神的大眼睛可能是甲亢患者最具代表性的特征了,临床中以“眼睛变大”为主诉就诊、最后诊断为“甲亢”的病人不在少数。而生活里不少大眼美女甚至常受到这样的“关心”:“你的眼睛好大,不会是甲亢吧。”
甲亢和大眼睛之间究竟有什么关系?甲亢真的能“大开眼界”吗?今天就来聊聊这个话题。
“甲亢”和“大眼睛”常相伴而生
“甲亢,即甲状腺功能亢进,其实只是一种状态,而非病名。导致“甲亢”最常见的疾病是“Graves病”,其本质上是一种自身免疫功能紊乱。”当机体本来用于“抵御外寇”的免疫细胞对“自己人”----甲状腺进行攻击时,会引起甲状腺功能紊乱;同样,当“自己人”----眼部组织受到这些异常免疫细胞攻击时,就会引起一系列眼病表现,这也被称为“Graves眼病”或甲状腺眼病。
由此可见,(Graves病)甲亢和甲状腺眼病其实是同一病因所引起不同靶组织(甲状腺、眼部)的损伤,二者是伴生而非因果关系。映射在实际生活中,我们会经常看到“眼睛变大”总是和“甲亢”联系在一起的表象。
甲状腺眼病从其发生机制上可分为“良性/非浸润性突眼”和“恶性/浸润性突眼”。前者是由于肿胀的眼外肌减少了对眼球向后的牵拉力,加之平滑肌痉挛、眼睑退缩,使得眼球向前移位,形成对称性突眼。而后者则是由于眼球后淋巴组织浸润、眼外肌体积增加而导致进行性的双侧或单侧突眼。
可见,甲状腺眼病所导致的是“突眼”而非“大眼”,是“金刚怒目”而非“美人明眸”,眼睛压根就不曾“变大”。
如果眼部病变持续进展,没有得到及时、有效的干预,症状会呈不可逆性地加重,进而出现眼球明显突出、眼球运动障碍、角膜溃疡和穿孔、视神经萎缩、视功能受损,个别严重者甚至可能导致失明。
总而言之,(Graves病)甲状腺眼病是同一病因导致的不同靶器官的病变,二者常相伴发生。甲亢本身并不能“大开眼界”,患者一旦出现眼病相关症状,一定要及时就诊,在医生指导下早期干预、科学治疗,这样才能确保我们的健康,以及美丽。
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