药科普左甲状腺素钠片是目前常用的一种人工合成的左甲状腺激素(L-T4)，与甲状腺自然分泌的甲状腺素相似。日常生活中，我们身边总有一些人因为某些原因不得不长期服用，那么在服用它的时候需要注意什么呢？
治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；甲状腺功能亢进症病人（主要用于辅助治疗）。
甲状腺肿：(甲状腺功能正常者):75-μg每日一次；
成人甲状腺功能减退:初始剂量25-50μg,每日一次(初始剂量后每2-4周增加25-50μg,直至维持剂量）；
维持剂量-μg每日一次；
甲状腺功能亢进的辅助治疗:50-μg，每日一次；
另外，需要注意，左甲状腺素应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体例（如半杯水）送服哦。
1、降糖药
左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时，应经常监测患者的血糖水平，必要时调整糖尿病药物的剂量。
2、香豆素衍生物
左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺澈素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
3、含铝药物、含铁药物和碳酸钙
可能降低左甲状腺素的作用。因此，在服用含上述药物之前，至少已服用左甲状腺素2小时；
4、水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明
水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米（药物通用名）(mg)、氯贝丁酯（药物通用名）等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导FT4水平升高。
5、丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素、β拟交感神经药、胺碘酮和含碘造影剂
些药物能够抑制外周T4向T3的转化。其中胺碘酮的含碘量很高,能够引起甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,对可能有未知自律性的结节性甲状腺肿应特别注意。
1、多久复查，需要注意什么？
患者朋友在手术后口服左甲状腺素到第6周就需要复查甲功,此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。此外，只要服药剂量等发生变动,均需要在6周后复查,最少4周。
2、服用左甲状腺素有什么不良反应？
左甲状腺素与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受，只要患者按规定及按时服药一般不会出现不良反应。个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状，包括手抖，心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁；剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。
3、为什么要评估胃肠功能？
左甲状腺素是在小肠吸收,空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要,因此服药比预期剂量多要评估胃肠道功,菱缩性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后,甲状腺功能和左旋甲状腺素剂量需重新评估。
4、孕妈妈可以正常服用吗？
孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整。
5、什么时候需要停用左甲状腺素？
如果甲状腺已经全切,术后需做放碘治疗,之前就不能服用或需要停用左甲状腺素，原因有二：服药后TSH受抑制，影响碘的吸收；甲状腺素片本身就是含碘的药物。
左甲状腺素怎么用，且听药师说一说；
谨记用药的方法，合理用药全知道。
药师介绍
赵英红
山医院药师，毕业于山西医科大学药学院，药学专业学士学位，科室
