由于饮食结构的变化，孕妇被甲状腺疾病缠上，如果没有明显的症状发现不了，所以才错过最佳治疗期限。妊娠甲状腺疾病缠上后，影响胎儿的健康，孕妇该怎么办?
甲状腺疾病病因
1、缺碘：当机体处于缺碘状态，垂体分泌的促甲状腺激素会促使甲状腺组织增生肥大，当甲状腺组织增生不均匀，也就呈现出甲状腺结节了。
2、致肿物质：萝卜族食物，黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。
3、激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。
4、高碘：少见，可呈地方性或散发性分布，其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用，从而影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。
5、基因突变：此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。
妊娠期间的甲状腺
主角正式登台前，先简单介绍一下剧情背景：进入妊娠期后，甲状腺都经历了哪些变化?
甲状腺的主要功能是浓聚全身的碘元素、并将其加工为人体所必需的甲状腺素。在妊娠状态下，机体的基础代谢率明显升高，甲状腺不得不加班工作、扩大产能，以满足母亲和胎儿的生理需求。这时，甲状腺的体积会较怀孕前增大，如果此刻作为原料的碘元素供应不足，比如生活在缺碘地区的孕妇，甲状腺体积会增大更多。
除了形态上的改变，孕妇体内的激素水平也发生了很大变化。自怀孕一开始，胎盘会合成大量的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，早孕试纸正是利用这个原理，通过检验尿中HCG含量来判断是否怀孕的。而HCG的一个重要功能就是模拟促甲状腺激素(TSH)的作用，刺激更多的甲状腺素分泌。与此同时，在孕妇升高的雌激素的作用下，甲状腺结合球蛋白(TBG)水平明显增加，也会引起甲状腺素水平增高。
孕妇甲状腺疾病怎么办?
1.非孕期甲亢病情不稳定，即使怀孕也易引起流产、早产、宫内发育迟缓、死胎等，甲亢药物对胎儿也有一定影响。故非孕期指导孕妇积极进行甲亢的治疗，尽量等待疾病痊愈后再妊娠。
2.妊娠期甲亢病情稳定的已怀孕妇女，应加强孕期监护，与内分泌科医生协同管理，服用无致畸危险、通过胎盘量少的抗甲状腺药物，并及时调整药物用量，以减少胎儿甲减的危险。
(1)加强产前检查：定期检查孕妇血压、体重、宫高、腹围的变化，每1～2个月进行一次B超检查，观察胎儿的生长发育和甲状腺大小、骨骼及胎儿体重。定期检查孕妇甲状腺功能，监测胎盘功能等。及早发现妊娠期高血压疾病和宫内发育迟缓。
(2)心理护理：稳定孕妇情绪，注意休息，避免体力劳动。指导配合医生治疗，避免感染、精神刺激和情绪波动，以防甲亢危象的发生。
(3)饮食护理：加强营养，保证每日足够的能量，多食高蛋白、高维生素饮食，不宜食含碘丰富的食物或药物。出汗多时多饮水，忌烟、酒、咖啡、浓茶。必要时静脉补充营养素。
(4)加强监护：宜左侧卧位，指导孕妇学会自计胎动，防胎死宫内。注意先兆早产征象，如有异常及时就诊。妊娠晚期37～38周人院，注意防治胎儿宫内窘迫，每周进行胎心监护，孕妇检查心电图，了解是否有心脏损害。
(5)药物治疗护理：一般情况下，如果母亲FT4水平增高2.5倍以上，则应考虑治疗。由于胎儿甲状腺能浓集碘，破坏正在发育阶段的胎儿甲状腺，故妊娠期禁用放射性碘治疗。PTU是孕期甲亢治疗的首选用药。PTU与蛋白亲和力较高，可以减少药物向胎儿体内转运，阻断T4向T3转换，能快速缓解症状。
适宜食物：油菜，芹菜，菜花
忌吃食物：火腿，香肠，草鱼，洋葱，河虾
饮食中尽量不吃含碘丰富的食物。忌抽烟喝酒、忌食辛辣刺激性食物。宜食水果蔬菜
孕期如何防治甲状腺疾病
首先，对于有甲状腺疾病病史或家族史、有甲状腺肿和甲状腺手术、同位素碘治疗史、既往有血清促甲状腺激素增高或甲状腺自身抗体阳性者以及有其他自身免疫性疾病史或家族史者的女性，在怀孕前建议进行甲状腺疾病的筛查。也可以考虑在妊娠明确后及时进行甲状腺功能的检查，以早期发现甲状腺功能的异常，避免妊娠期甲状腺疾病对孕妇及胎儿造成损害。
如果怀孕后发现了甲状腺疾病，医院就诊，因为怀孕期间甲状腺疾病的治疗和非妊娠期甲状腺疾病存在很大的不同，例如药物种类的选择、药物剂量的把握等等都需要精心挑选。此外，孕期应该做好甲状腺激素水平的监测，在饮食方面，妊娠期孕妇应多吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，以保证胎儿对碘的需要，必要时可以定期监测尿碘。
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