甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进（甲亢）是由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的临床综合征。毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）最常见。
一般治疗：注意休息；补充足够热量和营养、糖、蛋白质和B族维生素；失眠较重者可给镇静安眠剂；心悸明显者给β受体阻滞剂。
主要治疗：①药物治疗：适用于轻、中度患者；②手术治疗：适用于中、重度患者；③I碘治疗：适用于药物失败或术后患者。
治疗甲亢的药物：甲硫咪唑（MMI）（5mg/片；10mg/片）；丙基硫氧嘧啶（PTU）（50mg/片）。
抗甲亢药物
使用方法
减药方式
甲硫咪唑
30-45mg/天
每日1次
每2-4周减药一次，每次减量5-10mg/天，逐渐减量维持至5-10mg/天，治疗1.5-2年
丙基硫氧嘧啶
-mg/天
每日3次
每2-4周减药一次，每次减量50-mg/天，逐渐减量维持至50-mg/天，治疗1.5-2年
抗甲状腺药物需规律治疗1.5-2年以上，记住！要规律服药，且及时与医师沟通。
抗甲亢药物有哪些副作用？
1.常见副作用：粒细胞减少（一般不需停药，减少抗甲状腺药物，加用一般升白细胞药物）、皮疹（使用抗组胺药物，皮疹严重应停药）。
2.严重副作用：粒细胞缺乏——危及生命。（通常发生在最初大剂量治疗的2-3个月内；再次用药的1个月内；预防：在治疗早期应每周查白细胞一次，若白细胞少于2.5×/L，中性粒细胞少于1.5×/L）应考虑停药；告知病人用药过程中如果出现咽痛、发热、全身不医院检查。
3.肝损害：发生率低（0.1%-0.2%）MMI主要引起胆汁淤积，PTU肝细胞损害；轻者停药后可恢复，重症可引起肝坏死。
4.血管炎：主要由PTU引起，MMI也可引起，多见于中青年女性。
甲亢药物治疗注意事项：
1.治疗前应检查：血细胞水平，肝功能等。治疗过程中定期随访并复查甲功，注意有无口腔黏膜和咽部炎症，如出现咽痛、发热、形成疖，应立即停用此类药物。定期检查血常规（注意中性粒细胞计数）。
2.甲亢病人服药期间应禁辛辣食物、海味、浓茶、咖啡、烟酒；保持心情平静，防止劳累。
3.抗甲状腺药物治疗过程中出现甲状腺功能低下可使用甲状腺制剂；甲状腺制剂也适用于甲亢症状缓解但甲状腺反而增大或突眼加重，一般从小剂量开始。
4.停药指证：抗甲状腺药物规律治疗2年以上，经医生评估后决定是否停药：甲状腺明显缩小及TSAb（甲状腺刺激抗体）阴性者，停药后复发率低；停药时甲状腺仍较大或TSAb阳性者，停药后复发率高，对此类患者应再延长治疗。
5.停药后随诊频率：停药后第1年复发率最高，故第一年随诊建议：停药后第1个月、第3个月复查，以后每三个月复查。甲亢症状复现则随时就诊；第2-3年半年复查一次；3年后每年复查一次。
药物与甲状腺关系
胺碘酮：胺碘酮含碘丰富，服用-mg/d的胺碘酮相当于服碘75-mg/d。在治疗过程中，患者心率增快，心律紊乱再度出现要考虑胺碘酮性甲亢的可能。
干扰素：干扰素广泛应用于肝炎治疗。少部分病人使用干扰素后会并发自身免疫甲状腺病变。使用干扰素治疗前应评价甲状腺功能，治疗过程中监测甲功。
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