甲状腺功能亢进症〈简称甲亢)系指由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征.木病女性多见,男女之比约为1:4~6,各年龄组均可发病,以20~40岁为多.本篇重点讨论毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病.典型表现有TH分泌过多所致髙代谢症群甲状腺肿及眼征.本病多属于中医学"瘿病"、"瘿气"、"心悸"范畴.
1.临床表现
(1)T3、Ⅳ4分泌过多症群:①高代谢症群:疲乏无力,怕热多汗,多食易饥,低热消瘦.②精神、神经系统:神经过敏,忘躁易怒,紧张多虑,不安失眠,皮肤潮红湿热平伸手细颤.③心血管系统:心悸、胸闷、短.甲亢性心脏病:心动过速;第一心音亢进;心律失常,以房早、房颤多见;心脏增大乃至心衰;收缩压上升,舒张压下降,脉压增大.④消化系统:大便频或腹泻,肝功能异常.其他症状:近端肌无力,眼肌麻痹,骨痛,骨质疏松,阳痿,月经不调,少数胫前粘液性水胂.
(2)甲状腺胂:甲状腺呈弥漫性对称性肿大,可触及震颤,闻及血管杂音.
(3)突眼:良性者,可无自觉症状,仅有眼裂增宽,瞬目减少,睑挛缩,闭眼不全浸润性者,有结膜充血,畏光流泪,眼胀痛、刺痛、复视,角膜溃疡,视神经受累等.
知相地枣方
民间
知母20克,黄柏15克,生地黄30克,酸枣亻15克.
滋阴降火.
治疗甲亢伴有甲状腺肿大者.
诸药水煎服,每日1剂,连服2个月
首鸟粥
民间
1.
养血安神
治疗甲亢、瘿瘤、失眠心悸等症.
首乌煎汤去滓取汁,人粳米龙眼肉煮粥.早晚分服,坚持食用.
甲鱼汤
民间
甲鱼1只,调料适量
滋阴降火.
治疗甲亢阴虑火旺者.
甲鱼去内脏,加酒、酱油、姜片等佐料,上笼蒸熟,食肉喝汤.
生石青知母汤
民间
生石膏克,大黄18克(后下),玄明粉12克(研,分冲服),知母15克,枳实、厚朴各10克
清热滋阴.
治疗甲亢.
加水煎沸15分钟,滤出药液,再加水煎20分钟,去渣.两煎药液兑匀,每日1剂,2次分服
白芍乌梅合剂
民间
白芍、乌梅、木瓜、沙参、麦门冬、石斛、扁豆、莲肉各10克,柴胡、桑叶、栀子各5克
滋阴降火.
治疗甲亢.
水煎,每日1剂,2次分服.
甲鱼壳汤
民间
甲鱼壳5克,莲子肉20克
滋阴降火.
治疗甲亢.
煎一碗汤1次服下,日3次,连用10天.
芪芍汤
余永谱等.浙江中医杂志,,(8):生
黄芪、党参、麦冬、白芍夏枯草各15克,生地、丹参、生牡蛎各30克苏子、五味子、制香附各10克,白芥子6克
滋阴降火.
轻度或中度甲亢患者.
本方可促进网状内皮系统的吞[作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成.
上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为1疗程,可连续服用数疗程.
炙鳖甲片
陈梅湘等.湖南中医学院学报,,(3):.
夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等.
滋阴降火
主要用于甲亢肝阳上:亢、气阴两虚型患者.
一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应,另一方面加速对已进人血液循环的甲状腺激素的降解.且其中大部分药物具有免疫调节作用,利用此中药复方的双向免疫调节作用,重建人体免疫系统的稳定性.
上方加工成片剂,每次10片,每日3次,1个月为1疗程.
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