文章创作：苏晶莹编辑：张晓微、王晶
指导：徐滨华
32岁的王先生半年前在体检中意外发现“双侧甲状腺多发结节，最大“0.6cm×0.7cm”，虽然没有任何不适，但总觉得这是埋在脖子里的“定时炸弹”，心里不免惴惴不安，生怕哪天不小心激惹了它。王先生平时爱吃一些海产品，但听朋友说有了“结节”含碘的食物是不能吃的，为此王先生特意在网上详查了一翻，却发现各种信息众说纷纭，还是没有一个肯定的答案。最终王先生带着心里的种种疑惑来到徐滨华主任的专家门诊就诊，询问“怎样才能让甲状腺结节不变化、不长大，到底能不能吃含碘食物，吃的方面都要注意点啥？”。针对王先生的疑惑，徐主任进行了详细的分析和解答。
我们都知道，碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的。碘缺乏或者碘过量都会影响甲状腺的形态结构和生理功能，导致甲状腺疾病的发生。近年来无论门诊还是病房，甲状腺结节的诊断率逐渐升高，要不要吃无碘盐？这些常常是甲状腺结节患者询问医生最多的话题。
1、碘的代谢
碘号称“智力元素”、“热情之源”，根源在于碘影响并决定着甲状腺的形态及功能，其重要性不言而喻。碘的摄入：三大来源依次为食物、饮水、空气。其中食物约占碘摄入总量的90%。全身含碘量的90%都集中在甲状腺，其余碘分布于细胞外液。甲状腺的有机碘池非常强大，平均为8-10mg，以激素和碘化酪氨酸形式储存，以备机体碘缺乏时使用。参与甲状腺激素合成的三个基本环节，即滤泡聚碘、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸缩合，并在整个过程中起到了重要作用。合成与分泌四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）和反-三碘甲腺原氨酸（r-T3），其中T4占分泌总量的90%，后两者分别占到9%和1%。生理情况下，碘的排出等于碘的摄入。肾脏是碘的主要排泄器官，摄入的碘约90%经尿液排出，10%经粪便排出。
2、碘过多或过少的意义
碘的摄入多与少影响着甲状腺的形态与功能，与甲状腺疾病的发病率呈“U”型曲线的关系，U字形底端是表示最佳的碘摄入量，又称之为碘适量。碘缺乏：经反馈调节刺激甲状腺组织反复增生以生产甲状腺素，但由于腺体不同部位生长不平衡，增生的纤维组织将甲状腺组织分隔或包绕，形成甲状腺结节性疾病。碘过量：诱发自身免疫反应和细胞凋亡，导致甲状腺细胞过度凋亡；或存在“碘毒性”破坏了甲状腺球蛋白，抑制了甲状腺过氧化物酶的活性，引发甲状腺形态改变。有研究认为碘摄入过多或是碘缺乏均会导致甲状腺结节的发生率均不同程度增高。也有研究认为甲状腺结节随碘营养水平的增加，发病率降低或无明显增加。同时碘的营养状态的不同，甲状腺结节的病变特点也可能存在不同，大多数的高碘营养状态为多发结节，而大多数的适碘营养状态、低碘营养状态为单发结节。在不同碘摄入地区，
