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什么是碘缺乏病?
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天性畸形等。
碘缺乏病是世界性疾病,全球有个国家共16亿人生活在缺碘地区,每年因缺碘造成死胎3万,新生儿智力和身体发育障碍12万,地方性甲状腺肿5.66亿,克汀病人万以上,脑功能受损病人高达3亿人。严重影响了人口素质。
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碘与碘的重要性
碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量元素,也是合成人体甲状腺激素的主要原料,在自然界中以能溶于水的碘化物形式存在。自然界含量稀少,除在海水中含量较高以外,在大部分土壤、岩石、水中的含量都很低微。
人体每日碘摄入量不宜过少,也不宜过多。成人可耐受最高碘摄入量(UL)为每天微克。年中国营养学会发布的健康人每人每日碘推荐摄入量(RNI):
*0-6个月为85微克。
*6个月-1岁为微克。
*1-10岁为90微克。
*11-13岁为微克。
*14岁及以上成人为微克。
*孕妇微克。
*乳母微克。
孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期(0-3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。
成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。
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科学补碘,健康一生
今天是我国第28个“全国防治碘缺乏病日”,宣传主题为“科学补碘,健康一生”
人体需要的碘主要来源于食物。由于食物链的作用,土壤缺碘导致植物、动物缺碘。人吃了缺碘的食物,造成碘摄入不足。而我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘,尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,只有通过食用碘盐等措施来补充碘。食用碘盐是最方便、最有效、最经济的补碘方法。
对于孕妇、哺乳妇女、婴幼儿来说,她们的碘营养需求量大于一般成人,摄入的食盐量可能又比一般人少。因此,这些人群仅食用碘盐不能满足机体碘营养所需,需要额外适量补碘。
调查表明,营养和生活水平较好的大城市同样存在人群碘缺乏问题。虽然沿海地区生产海带、紫菜等富碘食物,但当地居民食用频率、食用量都较低。如果沿海地区居民不食用加碘食盐,其碘摄入量大多会低于我国推荐标准,碘缺乏发生的风险很大。
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甲状腺疾病患者如何补碘?
甲状腺功能亢进症(甲亢)
应限制碘摄入,尽可能忌用富碘食物(含碘盐)和富碘药物。
甲状腺功能减退症(甲减)
甲状腺全部切除或完全破坏:
需要接受甲状腺激素的替代治疗。因此,食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。
甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留:
可正常碘饮食,包括食用加碘食盐。
碘缺乏所致甲减:
往往发生在碘缺乏地区,食用加碘食盐是最有效的方法。
碘过量所致甲减:
需查找碘过量原因,限制碘的摄入,如避免饮用高碘水,或避免食用过多富碘食物等。
自身免疫甲状腺炎
适当限碘。可以食用加碘食盐,但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
甲状腺结节
甲状腺结节有自主功能伴有甲亢:
需限制碘摄入。
甲状腺癌:
一般可以正常碘饮食,如果手术后进行放射性碘清甲或清灶治疗,治疗前需要低碘饮食。
妊娠期甲状腺疾病
妊娠前:
甲亢并低碘饮食的患者,在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐。
妊娠期:
要摄取足够的碘,并定期监测甲状腺功能,及时调整抗甲状腺药物的剂量。
编辑:唐骏杰
撰稿:王以然
审核:孟志娟
策划:第一临床医学院新媒体中心
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