一位有着10年糖尿病病史的“老糖友”，一直以来，血糖控制得还不错。可最近出现汗多、食欲大增、心慌、手抖等症状，一开始以为自己的血糖控制得不好，但在家多次测量血糖也没有明显偏高，于是放松警惕。孰知，“三多一少”的症状越来越严重，医院检查，最后诊断为糖尿病合并甲亢。糖尿病与甲亢的早期有不少相似的症状，常常让患者混淆而耽误治疗，若二病“兼并”，治疗和饮食上要有所调整，及早发现是关键。据了解，有些糖友上面的糖友一样，患了甲亢而不自知。那么，是什么原因导致患者蒙在鼓里呢？由于糖尿病和甲亢均属于内分泌系统疾病，多为自身免疫异常，加之环境、情绪、饮食等因素的影响而发生。临床上甲亢、糖尿病并发的病例并不少见。而甲亢早期常常出现类似糖尿病“三多一少”（吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦）的症状，因此，很容易让糖友认为只是糖尿病的症状而忽略病情。其实，要及时发现甲亢也不难。当糖友发现“三多一少”的症状加重，如明明血糖控制较好，伴有心慌、多汗、手抖，情绪不稳、烦躁易怒等症状，就要警惕，及时就诊，以免耽误病情，错失最佳治疗时机。一般糖尿病合并甲亢，患者体型是消瘦的，且大多胰岛功能不太好，甲亢时超生理的甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用，导致胰岛素相对不足。早期使用胰岛素治疗有利于保护残存胰岛细胞的功能。因此，当糖尿病合并甲亢时，需要做胰岛功能检测，了解胰岛功能实际情况。在治疗上要两者兼顾，在控制血糖的同时，也要积极治疗甲亢。需要注意的是，在甲亢病情未得到缓解时，避免使用拜糖平、二甲双胍等降糖药物，以免加重消瘦等症状。只有待甲亢病情好转，胰岛、肝肾功能恢复正常后，才可停用胰岛素，改用口服降糖药物。其实治疗糖尿病合并甲亢，可以从生活方式入手，从生活方式一点一滴去改变，例如TLC治疗：治疗性改变生活方式。生活方式治疗，医学上称之为TLC（therapeuticlifestylechanges,治疗性改变生活方式），也称生活方式改变或生活方式改善，还有学者称之为生活方式干预。治疗性改变生活方式在预防医学、临床医学、运动医学、疗养学等中是十分重要。TLC(therapeuticlifestylechanges,治疗性改变生活方式)是指通过在生活方式方面进行相应的改变，干预肥胖等危险因素，从而降低心血管疾病的风险。“TLC治疗”的优势是什么？通过改变不良的生活方式可以使冠心病、脑卒中的发病率降低75%，高血压降低55%,糖尿病降低50%，使平均寿命延长10年以上。所以，这种不良生活方式的改变对冠心病来说，既具有预防意义，也具有治疗价值，所以可以将其称为"治疗性改变生活方式"。其实，最健康、最安全的控制血糖方法就是从科学饮食运动开始，最有效的方法就要做好“五驾马车”，即饮食、运动、血糖监测、糖尿病自我管理、药物治疗同时进行，这五个方面环环相扣，缺一不可。从今天开始，迈出你的TLC计划的第一步吧！（部分摘录互联网）/06/07预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
