心衰,也就是心力衰竭,是各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合征，其主要特征为左心室和(或)右心室功能障碍及神经体液调节的改变，常伴有呼吸困难、体液潴留、运动耐受性降低和生存时间明显缩短的情况，有基础心脏病的患者更容易发生心衰。心力衰竭难以治愈，治疗目标是为了防止和延缓心力衰竭的发生发展，缓解临床症状，提高生活质量，改善预后，降低病死率与住院率。 心力衰竭后常见以下疾病：心肌炎、心肌梗死、心肌纤维化、心肌缺血、缺氧、维生素B1缺乏症、高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、左心室容量负荷过重、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣及二尖瓣关闭不全、房间隔缺损、严重贫血、甲亢、脚气病、动静脉瘘、心包压塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病、肥厚型心肌病等等。因此，要重视心衰，注意预防心力衰竭的发生。 心衰病人也不是束手无措，无计可施，日常生活中的一些正确做法，可以抵挡心衰恶化。病情稳定的慢性心衰患者可以在家中接受治疗，并定期到门诊随访评估。在此期间，患者及其家人应收好6道“护心符”。 心情愉快 心衰患者在与心衰“共处”时，要保持良好的心态，对自身情况有一个良好的定位，这样才能保证快乐生活。心衰患者及家人应得到准确的有关疾病知识和管理的指导，内容包括健康的生活方式、平稳的情绪、适当的诱因规避、规范的药物服用、合理的随访计划等。 饮水有度 由于心衰疾病的特殊性，患者日常需要注意控制液体的摄入量，包括汤、茶、粥、奶、饮料、水等流动的液体，以及含多汁的水果。这些食物都可以吃，但不要过量。咖啡和茶也可以饮用，但不宜过浓，以免引发心律失常。 营养均衡 对于心衰患者来说，没有特殊的饮食禁忌，最重要的是营养均衡，每餐七成饱，饮食少油少盐即可。另外，需要提醒的是，不要听信某些“包治百病”的饮食谣言，以免适得其反。心衰患者血容量增加，体内水钠潴留。减少钠盐摄入有利于减轻上述情况，但在应用强效排钠利尿剂时过分严格限盐也会导致低钠血症。 运动适量 由于心衰患者很难承受高强度的运动，所以要注意控制好运动量和时间，不要参加竞技类运动，否则心脏会超负荷运转，发生心血管事件。可在医生指导下，选择适合自己身体状况的运动，比如散步、力所能及的轻活动都是不错的选择。急性期或病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复。但长期卧床易发生深静脉血栓甚至形成肺栓塞，同时也可能出现消化功能减低、肌肉萎缩、坠积性肺炎、褥疮等，适宜的活动能提高骨骼肌功能，改善活动耐量。因此，应鼓励病情稳定的心衰患者主动运动，根据病情轻重不同，在不诱发症状的前提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。 监测体重 体重增加是反映体液潴留的可靠指标，因此，在院外接受治疗的患者应注意观察体重变化。建议患者每天晨起排空膀胱后测量体重，若短期内体重明显增加，如每周增加2~3公斤，无论有无不适症状，均应及时就诊。日常体重监测能简便直观地反应患者体液潴留情况及利尿剂疗效，帮助指导调整治疗方案，体重改变往往出现在临床体液潴留症状和体征之前。部分严重慢性心力衰竭患者存在临床或亚临床营养不良，若患者出现大量体脂丢失或体重减轻，称为心源性恶液质，往往预示预后不良。 坚持服药 很多研究都证实,科学的药物治疗能够有效改善心衰症状，延长寿命，遵医嘱服药非常重要。有时需要服用的药物比较多，并且使用的时间段不同，很容易发生遗漏。这时可自备一个小药盒，提前将需要服用的药物放好。 曹元成
本文来源：联合日报
