甲状腺功能亢进症简称甲亢,由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌激素增多或因甲状腺素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病,引起机体神经、循环、消化等系统兴奋和代谢亢进。碘是参与甲状腺素合成的独具生理意义的元素,人体甲状腺中含碘量占人体总量的20%,人体摄取的碘大多在胃肠道内还原为碘化物再被吸收。碘本身在体内蓄积过多也可能诱发甲亢。
甲亢属于超高代谢综合征,由于基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,而且高碘饮食诱发甲亢,所以甲亢患者的饮食原则为低碘高热量高蛋白高维生素饮食。1低碘由于碘是合成甲状腺素的主要原料,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,可暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺素在甲状腺内的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。此外,进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗效果。
甲亢忌用富含碘的食物,如海带、紫菜、发菜、海鱼、海虾等。中药的牡蛎、昆布、海藻、丹参等也应忌用。含碘盐的处理是将碘盐放入热锅中翻炒20-30分钟,可使碘挥发。
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2高热量高蛋白
甲亢热量的需要量通常较正常人增加50~70%,每人每天宜供给~kcal。避免一次性摄入热量过多,适当增加餐次,除正常3餐外,另加餐2~3次。蛋白质供给应高于正常人,可按每天1.5~2.0g/kg。不宜多给动物蛋白质,因其有刺激兴奋的作用,应占蛋白总量1/3左右。脂肪供给量可正常或偏低。
蛋白质供给应高于正常人,可按每天1.5~2.0g/kg。不宜多给动物蛋白质,因其有刺激兴奋的作用,应占蛋白总量1/3左右。脂肪供给量可正常或偏低。
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3高维生素甲亢病人需要供给丰富的维生素,多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食品,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。但应适当限制含不溶性膳食纤维多的食品,因为很多甲亢病人常伴有排便次数增多或腹泻的症状。
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4适当补充微量元素甲亢时,血中钙、锌、磷等微量元素明显降低。为了防止骨质疏松症及其并发的病理性骨折,应适量增加钙、磷的摄入,尤其是对于症状长期不能控制和老年甲亢的病人。宜用富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。
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