亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,是一种与病毒感染有关的自限性(可以不治而愈)甲状腺炎,患病前常先有上呼吸道感染,一般不遗留甲状腺功能减退症。发病有季节性,夏季是发病高峰。以40~50岁女性多见。此病近年来逐渐增多,临床变化复杂,容易误诊及漏诊,且容易复发。
1.病因
亚急性甲状腺炎发病与病毒感染有关,如流感病毒、柯萨奇病毒和腮腺炎病毒感染等。可以在甲状腺组织中发现这些病毒。本病发病是暂时性的,可以自然缓解,很少有人会发展为永久性甲状腺功能减退。
2.临床表现
症状:起病前1~3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状。可表现为颈前区(甲状腺部位)明显疼痛,疼痛可放射到耳朵部位,吞咽时疼痛加重。少数人可无疼痛。也可同时伴有全身不适、食欲减退、发热、心悸、多汗、神经过敏等。
查体:可以发现甲状腺肿大,有时一侧更明显,触摸甲状腺质地硬,触压痛明显。部分人可触摸到肿大的颈部淋巴结。
3.治疗
亚急性甲状腺炎属于自限性疾病,预后良好。本病无特殊治疗,治疗包括两方面:减轻局部症状和针对甲状腺功能异常。
症状轻微者可给予消炎镇痛剂治疗,如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等,可减轻炎症反应及缓解疼痛。糖皮质激素可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状,缩短病程。
4.预防
增强机体免疫力,避免上呼吸道感染和咽炎,对预防亚急性甲状腺炎发生有重要意义。
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