甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是由于多种原因引起的体内甲状腺激素分泌过多所致的一组代谢亢进和全身各系统兴奋性增高为主要表现的常见内分泌疾病。
甲亢的症状主要表现为基础代谢率增加引起的各种临床表现,比如多食、易饥、心慌、多汗、大便次数增多甚至腹泻等,所以甲亢的营养代谢特征可以归纳为各种营养物质的消耗和需求增大,包括热量、脂肪、蛋白质及各种维生素,尤其是B族维生素和维生素C;同时甲亢时大量甲状腺激素的利尿排钾作用,水盐代谢加速,钙磷的转运加快,同时排泄增加,易出现骨质疏松。
甲亢患者部分临床表现
除了严格控制碘的摄入量,甲亢患者的营养原则还包括:
1、严格控制碘的摄入量。甲亢患者首先应忌吃含碘丰富的食物。在日常食用的食品中,含碘丰富的食物包括海带、紫菜、海蜇、海虾、海鱼、虾、蟹、贝类等海产品及菠菜、芹菜等,另外还应注意避免含碘的药物及含碘造影剂的应用。
2、增加热量,补充蛋白质。甲亢患者甲状腺激素分泌过多,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化,身体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能补充身体的能量消耗。蛋白质的补充需要注意,应以豆类、牛奶和鸡蛋为主,切忌大量食用肉类;
3、补充维生素。甲亢患者极易出现维生素及矿物质缺乏,加上甲亢本身以及治疗相关药物的应用容易引起白细胞减少,也需要增加维生素和矿物质的摄入,如新鲜蔬菜、水果、坚果、牛奶及奶制品、胡萝卜、豆类等食品;
4、补充微量元素。甲亢患者,尤其对于症状长期不能控制和老年甲亢患者常出现骨质疏松,所以为了防止骨质疏松及并发的病理性骨折,深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙营养来源,其矿物质含量高,而且有利于吸收及骨骼生长。老年、体弱、重症甲亢患者,同时补充富含钙磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等;富含钾的食物,如橘子、香蕉等,必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素D制剂等;
5、控制纤维素摄入量。甲亢患者常有腹泻表现,如过多进食富含纤维素的食物会加重腹泻,应适当控制纤维素的摄入。
6、适当增加碳水化合物的供给。为了满足能量需要和节约蛋白质,可适当多进食富含淀粉的食物,提供丰富的碳水化合物和B族维生素。
甲亢患者在日常饮食上
还应注意
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?①尽量少食多餐,勿暴饮暴食。
?②忌辛辣刺激性食物。
?③忌烟酒、忌饮咖啡、浓茶等容易促使人精神兴奋或导致失眠的食物。
?④补充足够的水分。
?⑤中医上认为包心莱、香菜、花生等食物可引起甲状腺肿大的食物,可酌情少食。营养要根据病情而调整,当病情减轻或控制后,应根据身体营养状况,调整饮食。
如果是由于Graves病导致的甲亢,在病情得到控制甚至治愈后,促甲状腺素受体抗体(TRAb)呈阳性者提示仍有复发可能,所以仍建议忌碘或限碘饮食;如果抗体均呈阴性,或有甲亢家族遗传病史的人,以及桥本氏甲状腺炎导致的甲亢痊愈后,也应适当限碘。
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