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甲状腺功能亢进症(简称甲亢)系由多种病因引起的甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征。临床上甲亢分很多种，比如亚临床甲亢、临床甲亢、T3型甲亢、T4型甲亢以及淡漠型甲亢等。典型的甲亢症状有因为T3、T4分泌增加引起的高代谢综合征，比如因怕热、多汗、低热，疲乏无力，食欲亢进而体重减轻，还会出现甲状腺肿大或者相应的眼部症状。此外，很多甲亢患者起病缓慢，临床表现不典型，尤其是老年和小儿患者，病症表现可能在其他系统，大家要善于发现和总结，以便更好地诊治这种疾病。下面来盘点一下甲亢的那些不典型症状。
心血管系统相关症状
甲亢患者可能自觉心悸、胸闷、气短。有可能伴随以下体征：（1）心动过速，常为窦性，多在次/分以上，静息或入睡时仍快。（2）心尖部第一心音亢进，常有Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。（3）心律失常，以房性期前收缩(房早)多见，可发展成阵发或持续性心房颤动(房颤)或心房扑动(房扑)偶见房室传导阻滞(AVB)。（4）心脏扩大，可加重心脏负荷，发生心力衰竭(心衰)时以右心衰多见。（5）脉压增大。
消化系统相关症状
（1）典型的甲亢会有多食和消瘦，然而老年甲亢可表现出食欲减退、厌食。（2）因胃肠蠕动增快，便次增多，呈糊状，不伴腹痛。（3）重症甲亢可有肝大及肝功能损害，偶有黄疸。
骨骼肌肉系统相关症状
多数甲亢患者有肌无力及肌肉萎缩，还可能引起骨质疏松症。甲亢肌病可表现出下列病症。
与甲状腺激素增高有关的症状有：（1）急性甲亢肌病：罕见，起病急、病情重，主要表现为延髓麻痹，如发音不清、呼吸肌麻痹、吞咽困难等。（2）慢性甲亢肌病：较多见，起病缓慢，首先受累的主要是肩胛与骨盆带近躯体肌群，表现为上肢持物无力，下肢蹲、坐时起立困难。（3）甲亢性周期性麻痹：较多见，多见于东方国家的年轻男性患者，发作时血钾降低，但尿钾不增多，可能由于钾过多地转移至细胞内(主要是肝、骨骼肌)所致，与甲亢时甲状腺激素增加Na+-K+-ATP酶活性有关。
此外，还可能出现其他的相关症状，但与甲状腺激素无关，比如（1）少数Graves病患者伴重症肌无力，此与二者同属自身免疫性疾病有关。（2）特发性炎性肌病。（3）突眼性眼肌麻痹。
中枢神经系统症状
T3、T4分泌增多可引起中枢神经综合征，患者可出现神经过敏、多言好动、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠等症状，偶有出现寡言抑郁、表情淡漠、双手平伸细速震颤等，这些少见症状多在老年患者中见。
皮肤和肢端相关症状
甲亢还可能出现皮肤毛发以及肢端相关的症状，可出现皮肤温暖湿润、光滑细腻，缺乏皱纹。颜面潮红或呈红斑样改变，手掌红疹。皮肤色素加深或色素减退，毛发稀疏脱落，白癜风或斑秃。甲状腺皮肤病常发生在小腿的前面侧面，出现非感染的深粉色或紫色的硬化斑块。还可有甲状腺肢端病。
甲状腺肢端病是自身免疫性甲状腺疾病的一种罕见表现，多发生在抗甲状腺药物治疗或甲状腺次全切除术后，特征性表现包括手、足指（趾）柱状变，相对无症状的软组织肿胀和特征性的骨膜反应。
其他症状
此外，甲亢还有其他方面的症状，比如女性常出现月经量减少或闭经，男性阳痿：皮质醇半衰期缩短，葡萄糖耐量受损：过多甲状腺激素刺激儿茶酚胺受体使患者呈交感神经亢进征象；周围血白细胞总数常偏低，淋巴细胞绝对值和百分比增高，血小板寿命较短，有时可出现紫癜。
关于实验室检查指标
1.一般甲亢时TSH＜0.1mU/L，敏感THS(sTHS)是公认的诊断甲亢的首选指标，可应用于甲亢的筛查。血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)升高，FT3、FT4能直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性均明显优于血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)。一般血清总三碘甲腺原氨酸和总甲状腺素升高，TT4是判定甲状腺功能最基本的筛选指标；TT3为诊断甲亢较敏感的指标，是诊断T3型甲亢的特异性指标。但是老年淡漠型甲亢、甲亢伴其他较重的慢性疾病时TT3可不升高，应予注意。
2.少数甲亢初期或复发早期仅有rT3升高而可作为较敏感的指标。有严重营养不良或某些较重的全身疾病时，可出现TT3明显降低，血清反T3（rT3）明显增高，这种为低T3综合征(甲状腺功能正常的病态综合征)的主要指标。
鉴别诊断
根据临床表现及实验室检查，甲亢诊断一般不难。但是一些早期症状较轻的病例，或者一些特殊类型的疾病，不易诊断，需要结合相应的检查。另外，一些疾病症状和甲亢有一些相似，但并非甲亢，需要鉴别，如下。
1.单纯性甲状腺肿：无甲亢症状，I摄取率虽增高，但高峰不提前，TT3、TT4正常或TT3偏高，sTSH正常。
2.神经官能症：有与甲亢相似的神经精神症状，但无甲亢的高代谢综合征、突眼及甲状腺肿，甲状腺功能检查均正常。
3.其他疾病：消瘦、低热应与结核、癌症鉴别，心律失常应与风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及心肌病鉴别，单侧突眼应与眶内肿瘤鉴别。
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