说起麻黄,很多人都知道高血压患者应慎用麻黄,这是因为,麻黄有潜在升高血压的作用。同时,也有一种说法是,甲亢患者也不能使用麻黄。那么,甲亢患者怎么和麻黄扯上关系的呢?
根据我们的观察,甲亢患者禁用或慎用麻黄的最初原因,大概来自以下2个方面:
1.有一些中成药的里面标着“甲状腺功能亢进患者禁用”,而这些中成药往往含有麻黄碱。例如:止咳祛痰颗粒(桔梗、百部、苦杏仁、盐酸麻黄碱)、镇咳宁口服液(甘草流浸膏、桔梗酊、盐酸麻黄碱、桑白皮酊)、息喘丸(无患子根、墨旱莲、苦杏仁、五指柑、陈皮、五指毛桃、白前、穿破石、桑白皮、枇杷叶、白花鬼灯笼、甘草、胡颓子叶、盐酸麻黄碱、党参)、鼻炎滴剂(盐酸麻黄碱、黄芩苷、山银花、辛夷油、冰片)、天一止咳糖浆(百部流浸膏、桔梗流浸膏、远志流浸膏、盐酸麻黄碱、氯化铵、薄荷脑)、良园枇杷叶膏(枇杷叶、桔梗、紫菀、杏仁水、陈皮、芦根、甘草浸膏、盐酸麻黄碱)。既然含麻黄碱中成药禁用于甲亢患者,那么麻黄中含有麻黄碱,含麻黄中成药自然也要注意,保守一点的话,就别用了吧。
2.典型的甲亢患者的症状、证候表现提示麻黄不适宜。根据学者的研究,甲亢患者的经典症状包括烦躁(95%患者有)、心悸(92%患者有)、手震颤(92%患者有)、乏力(91%患者有)、消瘦(88%患者有)、健忘(83%患者有)、多汗(82%患者有)、肌肉软弱无力(82%患者有)、口干渴(79%患者有)、怕热(78%患者有)等。鉴于麻黄辛温解表峻烈发汗的作用,烦躁、心悸、多汗、口渴、怕热等阴虚阳亢患者真不适用。所以,从甲亢患者的典型症状表现看,麻黄不适用。
但是,并不是所有的含麻黄或麻黄碱的中成药都提示“甲亢患者禁用”,而且,中国药典并没有给出类似信息,也没有提示麻黄对甲亢患者的不适用。那么,这该怎么看呢?
其实,麻黄禁用于甲亢患者的原因,很可能来自国外的信息。在国外常用的MICROMEDEX网站上,关于“麻黄”和“麻黄碱”都有很多安全性信息,
其中,关于口服麻黄及其提取物制剂的“禁忌症”里面,报道过以下疾病:
A)Anorexia,bulemia(Brinker,)
B)Cardiovasculardisease(FDA,;Brinker,)
C)Diabetes(FDA,;Brinker,)