非标体专题甲亢,还能买保险吗

原创NO.非标体核保第8期很多医生说没问题的“小毛病”,买保险时又各种询问。对于非标准体况的被保人,选择好适合自己的方案并不是一件容易的事。不过,投保时只要用科学的方式正确告知,还是有希望拿到令人满意的承保结果。甲状腺已经成为城市白领、上班族最敏感的器官。之前的非标体专题介绍过两种常见的甲状腺体况,感兴趣可以查看:甲状腺结节,还有机会正常承保吗?甲减投保,有一个硬性指标本期给大家带来另外一个甲状腺核保敏感体况——甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)。甲亢其实并不常见,在我国的患病率约占1.6%。从投保的角度来看,如果同时伴有其他体况,会加大核保的难度。希望本文对大家有参考作用。甲亢核保难度:★★★★普遍适用性:★★体检报告哪里找?

甲状腺功能亢进症通过甲状腺功能、血清TSH值等检查确诊。值得注意的是,我们平时的常规体检套餐里一般不包含,甲功检查多数情况是医生从患者口述、甲状腺超声等其他检查发现了异常,进而单独检查的项目。

通过哪些指标确诊?

全面的病史询问和体格检查是诊断甲亢的第一步。如果医生考虑存在甲亢,简单的血液检查就能显示甲状腺激素水平是否异常。最常使用的就是通过甲功检查,甲功化验的内容主要包括:甲状腺素分泌指标、促甲状腺激素、甲状腺免疫指标。

1.甲状腺素

甲状腺素是甲状腺分泌的重要激素,能够促进营养代谢、体格生长、大脑发育、完善神经和心血管功能等。其测定包括五项内容:

(1)血清总T3(TT3)

(2)总T4(TT4)

(3)游离T3(FT3):在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高,对早期诊断甲亢意义较大。

(4)游离T4(FT4):在甲减时最先降低,故对早期诊断甲减优于FT3。

(5)反T3:甲亢时与T3、T4同步升降。

上述指标的高低,直接反映甲状腺的功能状态,升高表示功能亢进,降低表示功能减退。(其中,T3和T4会受妊娠、药物影响减低;而FT3、FT4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢最准确的化验指标。所以,如果遇到T3、T4与FT3、T4有矛盾时,应以FT3、FT4为准)。

2.促甲状腺激素(TSH)

TSH由垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生TT3、TT4的作用。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制。甲亢时,TSH会降低。

3.甲状腺免疫指标

甲状腺免疫指标包括:甲状腺免疫球蛋白(TG)、甲状腺微粒球蛋白(TM)可恢复正常、甲状腺刺激抗体(TSAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)。

如果上述检查结果不正常,可能需要进行抗甲状腺抗体检查,来确认患者是否患有自身免疫性疾病;或者可能开具甲状腺超声或甲状腺扫描检查,以确定是否有结节或炎症。

引起甲亢的原因有哪些?

甲状腺功能亢进是指甲状腺功能过度活跃,导致过多的甲状腺激素分泌并释放到血液中,随血液到全身,会引起全身多个器官和系统的损害,是全身性的疾病。但各种症状的发生和表现并没有明确的时间顺序,所以甲亢也具有难识别的这一特点。

临床上80%的甲状腺功能亢进是由Graves病(格雷夫斯病:又称毒性弥漫性甲状腺肿)引起的。其他原因包括:炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

健康告知怎么问?

重疾险、医疗险健告告知中涉及到“甲状腺疾病”的问询,属于核保过程中的敏感话题。例如:“甲状腺疾病”,“2年内是否有体检异常”、“连续服药30天”等。

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