甲状腺疾病诊治过程中一个重要的注意点是坚持服药;同样重要的一件是定期复查!
早在多年前《素问·脏气法时论》中就已记载“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”。意思是说,在用药物治病的同时,还要注意用食物(五谷、五果、五畜、五菜)来补充人体的正气,恢复健康。甲状腺疾病患者,在采用药物治疗的同时,如能再根据自己身体情况合情合理的选用食物进行饮食调养,使药物疗法和饮食疗法两者互相配合,就能共同发挥其“攻邪”(治疗疾病)和“补正”(滋养精气)的效能,使身体恢复健康。
(一)、甲状腺功能亢进症甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。总的原则:
①饮食宜补足热量和糖、蛋白质、维生素B族等营养物质。
②进食花生及其制品,有抑制甲状腺素合成的作用。中药苏子、白芥子、菜菔子等具有相似作用。
③根据临床辨证,宜进食下列食物:西瓜、菜豆芹菜、金针菜等凉性食物;木耳、百合、桑椹、枸杞子、甲鱼、鸭子等滋阴食物;山药、芡实、大枣等健脾食物。
④忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物。
(二)、甲状腺机能减退症本病多属中医阳虚证,宜进食补肾温阳之品,如动物肾、羊肉、麻雀肉、狗肉、雀卵、鱼鳔、海参、虾、对虾、芡实、韭菜、山药、胡桃肉、枸杞子等。忌食寒凉、生冷食物。
(三)、甲状腺炎
1急性化脓性甲状腺炎,多属阳证、实证、热证、,饮食宜以清淡少油食物为主,并宜多食含纤维素丰富的食物。宜多饮水或饮料,以利于清热解毒。忌食辛辣、鱼腥发物,少食甜腻饮食。
2慢性淋巴细胞性甲状腺炎若出现甲状腺机能亢进症的表现时,参考甲亢病予以饮食调养;若表现甲状腺机能减退症时,参考甲减病予以饮食调护。宜进食补肾温阳之品。
(四)、甲状腺肿甲状腺肿包括单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、高碘性甲状腺肿。
膳食中缺碘对地方性甲状腺肿的发病影响最大,解放后我国加强了食盐管理,通过在食盐中加一定比例的碘,基本杜绝了地方性缺碘性甲状腺肿。有些自然环境中含碘很多的沿海地区,也有不少甲状腺肿的病人,其原因就不是缺碘,而是由于食用含碘丰富的海产食物或饮用含碘丰富的水,使身体摄入过多的碘,从而阻碍甲状腺内碘的有机化过程而产生甲状腺肿。所以,把这种甲状腺肿称为高碘性甲状腺肿。这种类型的甲状腺肿就不能用碘防治。含碘多的食物一般有海带、紫菜、海鱼、海蜇皮等各类海产品。
四、食疗药膳建议,请参照个人体质在中医大夫指导下使用
(一)三宝粥治疗甲亢性心悸
药用:酸枣仁30g柏子仁25g莲子心10g大米g
方法:将大米洗净,温水浸泡2小时;三味药用温水冲洗3遍,温水浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥,每日早、中、晚按顿服,服用量根据自己的饭量来掌握。
疗效:食欲增加,面色润华,心率安康,精力充沛,心胸舒适,睡眠正常,记忆力增强。
一般3天左右开始见效,30天左右可以痊愈。
(二)甲状腺肿食疗方
1、紫菜萝卜汤:紫菜15克,白萝卜克,陈皮6克,水煎煮熟,调味服食。每日2次
2、蚝豉海带汤:蚝豉克,海带60克,水煎煮熟服,每日1--2次。
3、紫淡双菜汤:紫菜15克,淡菜克,猪瘦肉60克,水煎煮熟,调味服
4、海带瘦肉汤:海带50克,猪瘦肉60克,水煎煮熟,调味服食。
(三)甲亢食疗方
1、佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10天~15天,调整精神抑郁,情绪改变,能够疏肝清热。
2、昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次,连服数日,能疏肝清热,理气解郁。
3、青柿子糕:青柿子0克,蜂蜜适量。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用。每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天~15天。以清热泻火为主,用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。
4、川贝海带粥:川贝、海带、丹参各15克,薏米30克,冬瓜60克,红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服15天~20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。
5、竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜各15克,牡蛎各30克,红糖适量。用水煎汁,去渣。每日1剂,连服7天~10天。具有化痰利湿,软坚散结功效。
6、什锦豆腐:豆腐4块,西红柿克,木耳、冬笋、豌豆各15克,湿淀粉、生油各9克,葱、姜、盐等调味适量。
甲状腺术后复查注意事项:
甲状腺癌
甲状腺癌分为很多类型,且每个人的病情都不一样,复查要跟医生确定好。也有一些普遍适用的复查原则:
根据病情,术后1年内每3~6个月复查一次颈部彩超,如果没有癌症复发和转移迹象,术后1年以后可延长至每6~12个月复查一次彩超。
术后每6个月复查一次甲状腺球蛋白Tg和抗甲状腺球蛋白抗体TgAb。
术后如果服用甲状腺素进行TSH抑制治疗,还要定期复查甲功,以调整药量。具体可参考甲减的复查要求。
治疗——
碘治疗1个月后复查。
此后半年内每2~3个月复查一次。
碘治疗满半年后也要复查一次。
甲状腺功能亢进症
如果选择口服药物治疗——
新诊断的甲亢,服药1~2周后要检查一次肝功能和血常规。
服药满1月后复查一次甲功、肝功能和血常规。
此后,每隔1个月复查一次甲功、肝功能和血常规。
病情稳定后,可延长至每2~3个月复查一次甲功、肝功能和血常规。
如果选择碘治疗——
碘治疗1个月后复查。
此后半年内每2~3个月复查一次。
碘治疗满半年后也要复查一次。
复查的注意事项
按照医生的嘱咐,请按照医生安排的时间复查。
如果就感觉身体不舒服,医院检查。
查甲功、血常规、甲状腺彩超都不需要空腹,同时要检查肝功能就需要空腹了。
复查前一般不需要停药,除非医生有过特别的嘱咐。部分甲癌患者,需要停药后复查摄碘率。
拿到检查报告后要立即找医生看看,要不要调整用药。
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