超声检查是甲状腺疾病最常用的无创检查，两种常见的自身免疫性甲状腺疾病，Graves病（Graves’sDisease，GD）和桥本甲状腺炎（Hashimoto’sThyroiditis，HT）在超声影像上有何不同？
GD与HT二维灰阶超声+彩色多普勒血流显像对比
图A：GD患者，灰阶超声示腺体肿大，回声不均，弥漫分布片状低回声
图B：HT患者，灰阶超声示弥漫低回声，内见散在条索状强回声，实质内呈格样
图C：GD患者，CDFI示腺体血流丰富，呈火海征
图D：HT患者，CDFI示条索强回声部位血流丰富，呈火海征
图E：GD患者，甲状腺上动脉收缩期峰值流速＞80cm/s
图F：HT患者，甲状腺上动脉收缩期峰值流速约20cm/s
在没有条件进行甲状腺核素扫描、甲状腺病理学检查时，除了参考症状、体征及实验室检查，甲状腺超声对辅助诊断无疑能帮上忙。特别是在区分GD、HT引起的一过性甲状腺毒、GD合并HT以及其它自身免疫甲状腺炎引起的甲状腺功能异常时，二维灰阶的回声结构改变及特有的CDFI表现有助诊断。诊断清楚，治疗和预后才能心中有数。另外特别注意，GD和HT的CDFI都可见血流丰富甚至「火海征」，因此别被这个特点忽悠了。
